|
Рак почки — злокачественное образование почечной ткани (паренхимы) — составляет 3% от всех злокачественных опухолей (однако в детской онкопатологии данный показатель достигает 40%) и встречается в популяции преимущественно в возрасте от 50 до 70 лет, чаще у мужчин.
Основными причинами, увеличивающими риск возникновения рака почки, являются::
- генетические дефекты (потеря сегмента третьей хромосомы)
- наследственные заболевания (синдром Гиппеля-Линдау)
- иммунодефицитные состояния
- ионизирующее излучение
- курение
Симптомы рака почки
Заболевание на ранних этапах часто протекает совершенно бессимптомно. К признакам, косвенно указывающим на возможный рак почки относятся:
- кровь в моче (часто однократное появление крови в моче, или гематурия, является единственным симптомом рака почки)
- ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита, похудание
- беспричинное повышение температуры тела
- анемия
- увеличение артериального давления
- болезненность в области почки
- варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).
Появление болей свидетельствует о прогрессировании заболевания и вовлечение капсулы почки и сдавлении окружающих почку тканей. Боль часто носит постоянный характер и локализуется в поясничной области.
При опухолях большого размера образование возможно обнаружить при пальпации живота. Однако данный симптом проявляется, как правило, у худых людей и является лишь дополнением к общей клинической картине.
Диагностика рака почек
В случае предполагаемой опухоли почки, помимо общих анализов, проводятся следующие методы обследования:
-
ультразвуковое обследование — информативный и безопасный метод, не требующий специально подготовки больного.
-
рентгенологическое исследование, которое начинают с выполнения обзорного снимка, выявляющего изменения конфигурации почки, размеры и контуры опухоли. Затем выполняется снимок с применением контрастного вещества для определения функционального состояния почек.
-
компьютерная томография, которая позволяет наиболее точно определить размеры, локализацию и распространение опухоли в окружающие ткани.
Для выбора тактики лечения необходимо прохождение специальных дополнительных методов обследования для более точной диагностики.
Лечение рака почки
Основным и единственным радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство — нефрэктомия с удалением околопочечной клетчатки вместе с забрюшинными лимфатическими узлами, с извлечением при необходимости опухолевых тромбов из нижней полой и почечной вен.
В настоящее время значительно расширены показания к оперативному лечению опухолей почки на поздних стадиях ракового процесса. Так, наличие единичных метастазов в другие органы не является абсолютным противопоказанием для хирургического вмешательства. При невысоком анестезиологическом риске и возможности проведения операции у больных IV стадией нефректомия или резекция опухоли позволяет:
-
ликвидировать отягчающие симптомы заболевания (боли, изнуряющие ознобы, потерю аппетита) и, тем самым, значительно повысить качество жизни пациентов
-
устранить осложнения, связанные с распадом опухолевого узла, в том числе профузные кровотечения и интоксикацию
-
удалить основной массив опухолевой ткани, что создает более благоприятные возможности последующей химио- и лучевой терапии (данные методы имеют относительно низкую эффективность, по сравнению с хирургическим вмешательством, и применяются обычно как вспомогательные в комплексном лечении патологии)
Органосохраняющие операции
Учитывая высокое развитие хирургической техники в настоящее время появилась возможность выполнения органосохраняющих операций, т.е. резекции участка почки с опухолью при сохранении нормальной ткани и, следовательно, сохранении функции органа в целом. Основными показаниями для использования такого метода являются:
-
опухоль единственной почки (нефрэктомия — удаление всей почки — приводит в этом случае к развитию острой почечной недостаточности и необходимости пожизненного использования аппарата «искусственная почка»
-
сниженная функция соседней почки
-
ранняя стадия ракового процесса и небольшие размеры опухолевого узла
В связи с тем, что 5-летняя выживаемость после оперции при раке почки начальных стадий составляет 50-90%, а при метастатической форме лишь 0-13%, эффективность проводимых лечебных мероприятий напрямую зависит от того, насколько рано выявлена патология и начато лечение.
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|