|
Поиск вопроса
Главная страница >
Консультации >
Поиск вопроса
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
|
Уважаемый доктор! Мне 75 лет. В 2009г. у меня была выявлена опухоль ПЖ с уровнем ПСА 13, 4 нг/мл. После биопсии 03.02.2010г. выполнена операция радикальной простатэктомии. Гистология – аденокарцинома 7 баллов по шкале Глиссона, mts в 2-х подвздошных лимфоузлах. ПСА после операции через 23, 40, 76 дней была соответственно: 2.78, 3.62, 4.31. После этого доктор областного онкодиспансера назначил гормонотерапию антиандрогенами, в качестве которых использовались только «флутамид» и «андрофарм (андрокур)». Лечение проводилось с перерывами и ПСА колебалось в пределах от 0.11 до 3.22.
29.12.2011г. проведена биопсия ложа удаленной ПЖ и обнаружены mts. С 01.11. по 11.04.2012г. курс лучевой терапии на метастатическое поражение ложа COD-70 Гр. Через 30 дней после ЛТ ПСА -- 5.0.
После ЛТ тактика лечения антиандрогенами не изменилась.
ПСА колебалось в пределах от 1.25 до 4.53.
Ежегодно проходил обследование костей скелета – остеосцинтиграфию, все результаты отрицательные, но 25.02.2014г. было обнаружено метастатическое поражение подвздошной кости и ребер с интенсивностью захвата от 133% до 255%.
Только по рекомендации (18.02.2014) о/уролога РНПЦ ОНКОЛОГИИ (г. Минск) 16.03.2014г. была выполнена орхидэктомия. Сразу после этого о/урологом областного онкодиспансера был назначен прием «ЭСТРАЦИТА», который планировался и до 18.02.2014г. Лекарство принималось каждый день до 17.06.2014. Последние два месяца приема ПСА оставалось постоянным и составляло 1.96.
После отмены «ЭСТРАЦИТА» ПСА изменялось так: 11.07—1.42, 15.08—1.14, 16.09—1.5, 10.10—1.53. 06.10.2014г. был определен уровень тестостерона—0.28нмоль/л.
Прошу Вас оценить мое состояние и высказать мнение о наиболее эффективных методах лечения. P. S.
Мое первое предложение: добавить прием антиандрогена, врач диспансера парировал вопросом: »А зачем? У Вас тестостерон уже ниже кастрационного уровня и это нецелесообразно"
На мое второе предложение: добавить в курс лечения прием золедроновой кислоты, доктор ответил: »Бисфосфонаты имеют очень нехорошие побочные действия и поэтому мы начинаем применять кислоту, когда появляются боли. А у Вас их ещё нет.» |
Вопрос # 965 | Тема: Без темы | 01.11.2014, Юрий Беларусь |
Здравствуйте! В целом Ваш доктор прав! Антиандрогены можно будет добавить если начнется рост ПСА.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|