| |
|
Поиск вопроса
Главная страница >
Консультации >
Поиск вопроса
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте! После обращения в клинику по поводу частых мочеиспусканий и переполнению мочевого пузыря мне были выполнены следующие операции: 01.12.11. Цистоскопия. ТУР - биопсия шейки
мочевого пузыря. РУПФС с обеих сторон. 01.12.11. Эпицистостомия. 06.12.11. Пункционная биопсия простаты.
Интраоперационно: выполнена уретроцистоскопия, при которой уретра проходима на всем протяжении, слизистая гиперемирована. Определяется внутрипузырный рост средней доли предстательной железы. Выполнена ТУР образования шейки мочевого пузыря на 12-ти часах у.ц., где визуализируется округлое солидное образование диаметром 1 см, предположительно растущее из предстательной железы. Мочевой пузырь-стенка трабекулярная, визуализируется множество небольших дивертикулов. Устья расположены типично. Слизистая гиперемирована. Выполнена РУПФС с обеих сторон, мочеточники проходимы, однако определяется симптом «крючка» с обеих сторон. Тупым и острым путем обнажена передняя поверхность мочевого пузыря. Последний взят на держалки. На держалках вскрыта передняя стенка мочевого пузыря. Типично выполнена эпицистостомия, установлен катетер Фолея диаметром 20 Ch.
Результаты обследования:Гистологическое исследование биоптатов шейки мочевого пузыуя М15273-8 от
08.12.11.
Уретротелиальный с-r с железистоподобными структурами высокой и умеренной степени дифференцировки; уротелий, формирующий железистоподобные «отверстия» не имеет выстилки внутри опухолевой паренхимы; такие «отверстия» пустые, кое-где в них имеется некротический материал. Площадь поражения биоптатов до 100 %. G2. Прорастания опухоли в мышечный слой не выявлено.
Гистологическое исследование биоптатов простаты М15791-15412 от 15.12.11.
В А1-All, В1-В11 множественные крупные и мелкие крибриформные структуры, очаги ПИН высокой и низкой степени; в А6, А7, В9 - фокусы
высокодифференцированноймелкоацинарной аденокарциномы, сумма Глисон 4(2+2); очаговый хронический простатит.
Диагноз:Tumor prostatae рТ2в! Ч0М0 Gleason 4 (2+2) (C61) C-r мочевого пузыря pTINOM0 G2
Предложенное лечение:Радикальная цистэктомия с последующим созданием резервуара из кишки и выводом мочи в уретру.
Вопрос: возможно ли другое лечение без удаления мочевого пузыря, дающее хороший прогноз на излечение? |
| Вопрос # 645 | Тема: Без темы | 03.02.2012, Сергей Ростов-на-Дону |
Здравствуйте. Конечо. В Вашем случае не должно идти речи об удалении мочевого пузыря. Через 6 недель после ТУР мочевого пузыря необходимо выполнить контрольную цистоскопию. В случае отсутствия местного рецидива необходимо заняться раком предстательной железы. Сдайте анализ крови на ПСА, выполните МРТ малого таза и ОСГ. При отсутствии отдаленных метастазов необходимо выполнить один из видов радикального лечения рака предстательной железы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, врач-хирург |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015