|
Поиск вопроса
Главная страница >
Консультации >
Поиск вопроса
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
|
Здравствуйте, Леонид Анатольевич.
Привожу исходные данные по моему РПЖ:ПСА до операции 20, 8;11, 4;16, 0. ПРИ и остеосцинтиграфия-нормально. Трузи-в левой доле, на границе с переферической зоной образование размером 9х7х11мм сниженной плотности, не деформирует наружный контур и имеет выраженный собственный диффузный кровоток. МРТ подтверждает образование, остальное - нормально. Биопсия- из18 столбиков в 2-х аденокарцинома. Глисон 7(4+3). Диагноз -Т2аN0M0. Ноябрь 2008г. РПЭ. Гистология- очаги мелкоацинарной аденокарциномы на отдельных участках с инвазией в фиброзно-мышечную основу, периваскулярным и периневральным ростом. Глисон 7(3+4), в л/у, семенных пузыриках и краях резекции опухоль не обнаружена. Стадия -Т2аN0M0.
Повышение ПСА через 1, 5года после РПЭ- 0, 1;и далее через каждые 3 месяца 0, 1.
В декабре 2010г. ПСА- 0, 33. Далее (2011г.) с интервалом ~ месяц- 0, 36; 0, 28; 0, 47; 0, 47; 0, 58; 0, 68. сентябрь - 0, 84. Сейчас (через 2, 5месяца после сентября) - 1, 36. До начала осени время удвоения ПСА 6, 26 месяца. Скорость роста – 0, 68 нг/мл/год.
С учетом последнего анализа – время удвоения- 5, 48 месяца, скорость роста - 0, 98 нг/мл/год. ТРУЗИ в январе 2011г. и сцинтиграфия костей в июне 2011г. - ничего не обнаружно.
Лекарства пока не назначались.
Прошу Вас проконсультировать в следующем:
1. Можно ли по представленным данным и результатам анализов ПСА дифференцировать место рецидива с целью продолжить лечение с помощью ДЛТ на ложе простаты и лимфоузлы? Я слышал, что дифференцировать возможно, но хватает ли для этого приведенных здесь данных! ?
2. Если исследований мало, то какие сейчас надо проводить и где лучше?
3. При каком значении ПСА надо начинать антиандрогенную терапию и каким лекарством?
4. Возможен ли оптимистичный прогноз?
С уважением, Виктор. |
Вопрос # 601 | Тема: Без темы | 29.11.2011, Виктор Москва |
Здравствуйте, Виктор. Скорее всего речь идет о местном рецидиве. Выполните МРТ малого таза, ОСГ костей скелета. При отсутствии признаков распространения процесса, необходима ДЛТ. Если процесс окажется распространенным, то нобходима немедленная гормональная терапия. Самые хорошие препараты: золадекс и касодекс. Оптимистичный прогноз возможен.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|