| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Отцу 61 год. Месяц назад диагностировали РПЖ, анализ ПСА=22. Т3NxMx. Назначение - МАБ 3 месяца (3 укола госерелин + таблетки). Лечение принимает. Назначена и сделана сцентиграфия, не могли бы вы разъяснить её результаты?
"При проведении сцентиграфии костей скелета в режиме «Тотал боди» очаги гиперфиксации РФП определяются на грудиноключичных сочленениях, симметричные области. Неравномерное накопление в L4-5 с ассимметрией до 13%
Заключение: Очаги повышенного накопления РФП в костях скелета, больше данных за неспецифические изменения."
Означает ли это, что метастазы обнаружены в области ключиц? Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 353 | Тема: Без темы | 18.04.2010, Светлана Нижний Тагил, РФ |
Здравствуйте. Накопление РФП до 13% говорит в пользу неспецифического процесса, т.е. это не метастазы.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте доктор. Мне поставили диагноз Сr предстательной железы с Т2аNxMx Кл.гр.2 Морфологические исследования аденокарциома, сума Глисона 4+3=7 ПСА - 21, 3. Данные сцинтиграфии скелета: сцинтиграфических данных за наличие остеобластических вторичных изменений в костях скелета не выявлено.
Прошу ответить, что это значит и если это возможно прогноз развития заболевания. Спасибо. |
| Вопрос # 352 | Тема: PSA | 17.04.2010, Евгений г. Минск |
Здравствуйте, Евгений.
Вам необходимо еще выполнить магнитно-резонансную томографию органов малого таза.
Если признаков распространения опухоли за капсулу железы, а также герионарного и отдаленного метастазирования выявлено не будет, Вам целесообразно выполнить радикальную простатэктомию.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте доктор. Мне поставили диагноз Сr предстательной железы с Т2аNxMx Кл.гр.2 Морфологические исследования аденокарциома, сума Глисона 4+3=7 ПСА - 21, 3. Прошу ответить, что это значит и если это возможно прогноз развития заболевания. Спасибо. |
| Вопрос # 351 | Тема: Без темы | 11.04.2010, Евгений Минск |
Это значит, что у вас рак предстательной железы. Вам необходимо дообследоваться (остеосцинтиграфия, КТ или МРТ малого таза, грудной клетки и бр. полости), чтобы исключить наличие метастазов, что в свою очередь повлияет на тактику дальнейшего лечения.
Консультант: |
| Уважаемые доктора! Во-первых огромное спасибо за этот сайт! Мой вопрос : отцу 71 год. Диагноз :объёмное образование простаты T3 NX MO
гипертрофия простаты на почве билатеральной аденомы, синдром нижних мочевых путей. Гистология : мелкоационарная аденокарцинома с участками пенистоклеточной, глисон 3+3 =6, ПСА=126, 70
общее состояние удовлетворительное, на боли не жалуется. Онколог направил на исследование скелета и печени и курса лечения пока не назначил. При таком высоком ПСА, значит -ли, что метастазы уже где-то есть, но их не могут найти ? Чего следует ожидать в данном случае ? Каких методов лечения ? Надеюсь, что я поместил достаточно информации и заранее благодарю за ответ |
| Вопрос # 350 | Тема: Без темы | 11.04.2010, Виталий Макаров Россия ,Воронеж |
При уровне ПСА больше 20 высока вероятность наличия метастазов. Рак простаты чаще всего метастазирует в кости. Поэтому необходимо выполнить остеосцинтиграфию (исследование костей скелета), а также КТ или МРТ органов малого таза, брюшной полости, грудной клетки. В таких случаях обычно назначают максимальную андрогенную блокаду (химическая или хирургическая кастрация). При наличии метастазов в кости - специальные препараты предотвращающие разрушение костей.
Консультант: |
| Здравствуйте Леонид Анатольевич, спасибо за ответ на вопрос 348. У меня есть еще один вопрос, касаемый приема лекарства: Муж, по рекомендации врача до очередного визита (назначенного на 13 апреля) прекратил прием касодекса - у этого лекарства есть определенная схема его принятия или же его ни в коем случае нельзя прирывать прием, прошло уже более 7 дней. Спасибо |
| Вопрос # 349 | Тема: Без темы | 09.04.2010, Юлия Самара Россия |
Здравствуйте. В Вашем случае Касодекс необходимо принимать в постоянном режиме (лучше этот режим не нарушать).
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, у мужа в мае 2009 году (56лет) обнаружили РПЖ Т2b N2 M0 ( закл-е c-r pros с преимущ. поражением периферической части справа, инвазия в капсулу. mts в в подвздошные л-узлы с обеих сторон. гиперплазия предстат железы с ростом переходн зон), мелкоацетатная аденокарцинома, Глисон 7(4+3) ПСА 313, 0 - в июне провели операцию орхидэктомия с 2-х сторон, назначили андрокур, сменили на касодекс. В октябре ПСА 21, 34. Делали сцентиграфию костей скелета там ничего нет. Прошел лучевую терапию. В феврале 2010г ПСА 2.49, в марте 1.32 сделали ТРУЗИ заключение: с-r prostatae после ДЛТ, в процессе гормонотерапии-эхографических признаков прогрессии не выявлено. Mts в подвздошный л-узел справа-динамика положительная. Гиперплазия пердстательной железы с ростом переходных зон и формированием средней доли. Муж постоянно принимал омник окас, т.к. проблемы с мочеиспусканием. В общем говорит что чувствует себя хорошо, слабости нет. Очень расстраивается что слабая потенция. Скажите пожалуйста 1.какое лечение теперь нужно проводить. 2.какое питание должно быть. 3.что можно ожидать в такой ситуации. 4. как помочь мужу с потенцией 5. нужно ли убирать mts в подвздош л-узел справа. Заранее очень благодарна, верю в вашу помощь.., поскольку прочла у вас статьи и ответы |
| Вопрос # 348 | Тема: Без темы | 08.04.2010, Юлия Россия Самара |
Здравствуйте. 1. Необходимо продолжить лечение касодексом с контролем ПСА каждые три месяца, лечение должно длиться как минимум 3 года. 2. Специального ограничения в питании нет, главное исключить алкоголь и курение. 3. Ремиссия при такой стадии может быть до 10 лет и больше. 4. С потенцией проблемы останутся, т.к. в крови нет мужских половых гормонов (муж получает максимальную андрогенную блокаду), а при их появлении начнет прогрессировать рак предстательной железы. Можно предложить хирургическое лечение - установка протезов и т.д. 5. Единой точки зрения на этот счет нет. Считается, что риск осложнений при такой операции намного выше, чем лечебный эффект. Я считаю, что не надо.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| У папы РПЖ-T2N0M0, сделали орхидектомию, провели
ДЛТ, после этого /30дней/ПСА-0, 75 а до лечения
было 8. Уролог предлогает наблюдать или лечить
флутамидом, скажите что делать сейчас и потом. |
| Вопрос # 347 | Тема: Без темы | 06.04.2010, Юрий г.КУРГАН, РОССИЯ |
Вашему папе необходимо просто наблюдение с контролем ПСА каждые три месяца.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Болен папа. 65 лет, T2bNxMo, гормональная терапия с 2006 по 2008. Брахитерапия 2006. Прогрессирование процесса 2008, мтс. в кости. Гормонрефрактерная фаза. Проведено 3 курса химиотерапии доцетакселом. Состояние удовлетворительное. После полного пареза нижних конечностей (до проведения 1 курса химиотерапии в середине января), ноги стали восстанавливаться, т.е. двигаются, сгибаются без особых усилий. Нажим ног на заднюю стенку кровати вполне сильный. Получает зомету и золадекс каждые 28 дней. Набрал 6 кг, работает на дому. Сделали МРТ. Пожалуйста, прокомментируйте заключение: "МР - картина множественных мтс. в поясничные позвонки, крестец, кости таза и шеек бедренных костей-бластического характера, без мягкотканного компонента. Признаков сдавления спинного мозга не выявлено. Отмечается невыраженная атрофия ягодичных мышц с обеих сторон. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр." ПСА в 2005 г. был 17, на сегодня 40 (в промежутках этого времени ПСА доходил до 378). Какие препараты нам необходимы и есть ли малейшая надежда поставить его на ноги? Заранее большое спасибо. |
| Вопрос # 346 | Тема: Без темы | 06.04.2010, staf moscow |
Здравствуйте. Я отвечал на Ваш вопрос на сайте www.oncoclinic.ru Могу добавить, что Вам необходимо принимать препараты золедроновой кислоты - зомета, резорба....
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Мужчине 74 года. Диагноз Cr prostatae T3a Nx Mo. Сумма Глисон 7, ПСА19. Это очень опасно? Это уже рак или ещё нет? Врачи предлагают удалить яичники и пить флутамид. Этого достаточно? |
| Вопрос # 345 | Тема: Без темы | 06.04.2010, Татьяна Новосибирск, Россия |
Да, диагноз звучит как рак предстательной железы. Судя по диагнозу необходимо проведение МАБ (максимальной андрогенной блокады). Вам предложили дешевый и надежный способ контролирования этого заболевания. Если пациент согласен на удаление яичек, то в Вашем случае так и надо сделать.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015