| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте! Моему папе, 63 г, поставили диагноз: Аденокарцинома. Заключение по гистологии неполное, суммы балов по Глисону нет, написали только в каких образцах что обнаружено: карцинома низкой и средней степени дифференцировки, очаги атипической темноклеточной гиперплазии. Объем железы 81 куб.см. ПСА был в августе 39 нг/мл, ноябрь - 75 нг/мл. На остеосцинтиграфии - множественные очаги гиперфиксации в позвоночнике, крестце, левом плече. У отца еще есть подагра. Лечение назначено бикалутамид 150 мг 1 раз в сутки. У папы цистостома. Я сама врач и очень переживаю по поводу того, что лечение неверное. Сказали, что можно будет сделать паллиативную ТУР для восстановления естественного мочеиспускания, но только через 3 мес. приема бикалутамида. На настоящий момент папу ничего не беспокоит, кроме цистостомы. Как возможно от нее избавиться и еще вопрос такой: правы ли врачи, отсрочив операцию и наверное нужно было еще назначить препарат для лечения костных метастазов? И еще возможна ли монотерапия билумидом, везде в инструкциях указано, что его принимают вместе с аналогами ЛГРГ? |
| Вопрос # 405 | Тема: Без темы | 01.12.2010, Анастасия Екатеринбург |
Здравствуйте. Сумма Глисона это и есть степень дифференцировки. Вам действительно необходимо сделать ТУР предстательной железы, ждать три месяца не обязательно. Можно не принимать препараты по уменьшению резорбции костной ткани, если нет клинических проявлений. Операция в вашем случае не была показана. В такой дозировке, монотерапия касодексом возможна. Но это не стандарт. Лучше такой вариант оставить на вторую линию терапии.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| У 75 летного мужчине выявлено рак простаты
Total PSA 5, 19ng/ml
Результат биопсии:
Иследование: световая микроскопия
Методы окраски: гематокс.-эозин
Гистологический диагноз: Ацинарная карцинома простаты, Глисона 2+3(5) в одном из биоптатов из правой доли простаты. Простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени в биоптатах левой доли.
Размеры предстательной железы - 83*68мм
Вопрос: это лечится? целесообразность хирургического вмешательства, какие варианты лечения есть?
Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 407 | Тема: Без темы | 29.11.2010, Микаел Ереван, Армения |
Ситуация излечима.
Целесообразна радикальная простатэктомия.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Моему папе ему 62 года поставили диагноз рак предстательной железы 3 стадии. ПСА 32. Метостазов в костях таза нет. Выявили при диспансеризации. Его практически не чего не беспокоило. Назначили лучевую террапию и укол Зоделакс. Укол зделали два раза и его вызвали на лучевую терапию. Вопрос Можно ли совмещать гармонотерапию и облучение и что ждать нам дальше ? Как сделать все правильно? |
| Вопрос # 403 | Тема: Без темы | 25.11.2010, Алла Россия |
Можно. Контролируйте уровень ПСА крови.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день. Моему папе в 2009 году поставили диагноз:Ca мочевого пузыря. В апреле 2009г. сделали ТУР, по гистологии низкодиферинцированный переходно-клеточный рак, в феврале 2010 года была выполнена Цистэктомия по Штудеру(плоско клеточный рак)В августе 2010г жалобы на боль в ноге, после КТ-диформация подвздошной кости. В октябре по квоте госпитализация в ЦНРИИ получил 5 курсов луч. терапии-выписан по причине Кандидозного эзофагита пищевода., затем продолжить лечение в ЦНРИИ. В настоящий момент сильные боли в ноге, помогают только св. Кетонал, но не надолго. |
| Вопрос # 404 | Тема: Без темы | 25.11.2010, Наталья Санкт-Петербург |
Попробуйте в поликлинике по месту жительства у онколога выписать рецепт на более сильные обезболивающие (трамадол)
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Помогите расшифровать полученные данные по сцентиграфии: регистрируется повышенное накопление РФП во 2-м поясничном позвонке-165%, в переднем отрезке 4-го ребра слева-135%( по сравнению со смежными и симметричной зонами) |
| Вопрос # 401 | Тема: Без темы | 06.11.2010, Виктория Украина |
Здравствуйте. Изолировано, мне эти данные ни о чем не говорят. У пациента подозрение на злокачественную опухоль? Или есть диагноз и исключаются костные метастазы? Это могут быть как дегенеративно-дистрофические изменения (возростные или перенесенные травмы) так и специфические (опухолевые). Для уточнения, напишите мне полную информацию.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Интересует мнение онкологов в отношении лечения онкологических больных корректором функционального состояния Кольцова(КФС). Мое мнение-однозначно отрицательное, но сам больной другого мнения. |
| Вопрос # 400 | Тема: Без темы | 06.11.2010, Елена Минск |
Здравствуйте. Эффективность всех методов лечения онкологических больных должна быть доказана в многоцентровых рандомизированных исследованиях.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Отец, 69 лет, жалуется в этом году на сильные боли в спине. 10 лет назад был перелом позвоночника, связывал с последствиями перелома. Боли были и раньше в месте перелома, но усилились в этом году. В артроцентре назначали лечение позвоночника и суставов. В июле состояние начало ухудшаться, и особенно с середины октября. Позавчера перестал ходить. Незадолго до этого отец делал анализ ПСА - результаты 623. Но на КТ и МРТ костей таза и позвоночника метастазов не видно. Уролог говорит, что скорее всего это рак предстательной железы с метастазами в позвоночник. Но точного диагноза никто не ставит, отец собирался делать биопсию железы, пока не отказали ноги. В поликлинике говорят, что надо ложиться в больницу, но ждут результатов анализов. Вопрос - в какую больницу и в какое отделение лучше всего лечь, чтобы сделать точный диагноз и начать лечение как можно скорее. Ситуация такая, что никто из врачей особо не торопится браться за лечение. Могут ли поставить диагноз отделения онкологии, урологии, ревматологии? Есть ли возможность поставить отца на ноги, и какие существуют для этого средства? Есть ли возможность добиться хотя бы временного улучшения на ближайшие годы? О возможном лечении читал - удаление яичек или препараты, блокирующие мужские гормоны, биофосфонаты - зомета и прочее - они дорогие, но пишут, что их могут давать бесплатно по назначению врача. Есть ли смысл срочно начинать принимать отцу какие-нибудь препараты самостоятельно, пока его не госпитализировали. Особенно такой вопрос, какие есть средства, чтобы попытаться поставить на ноги и предотвратить необратимый паралич? Ноги очень быстро отказали, можно ли предпринять срочные меры. Сейчас отец по назначению знакомого врача принимает Редуцин и Дезоксил и обезболивающие. Онколог предлагал сделать пункцию, а теперь, как он говорит, из-за того, что ноги не двигаются, врач отказывается ее делать и предлагает искать химиотерапевта. Какова вероятность, что данные ложные, или стадия ранняя, а метастазов нет, а на самом деле болезнь позвоночника и невозможность ходить связаны с его переломом, он был примерно в этом месте. Отец спрашивает, как можно получить направление в институт имени Герцена. Онколог сказал, что три позвонка потеряли кальций. Возможно ли оперативное или лучевое лечение при таких показателях, если это опухоль? |
| Вопрос # 399 | Тема: Без темы | 30.10.2010, Максим Т. Москва, Россия |
Здравствуйте. При таком значении ПСА речь идет о распространенном раке предстательной железы. Стандартом лечения является гормонотерапия. Если препараты ЛГРГ и антиандрогены дороги для Вас, то возможно выполнение орхиэктомии. Это необходимо сделать как можно быстрее. Оперативное лечение и лучевая терапия здесь не показаны. Для уточнения диагноза можно выполнить остеосцинтиграфию костей скелета. По организации московских стационаров подсказать не могу. Вся информация есть у них на сайте. Гормональные препараты и бисфосфонаты должны быть доступны по региональной (федеральной) льготе.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравстуйте! Интересует следующий вопрос: является ли целесообразным назначение бисфофонатов (зомета, резорба) при РПЖ с бессимптомным М1 (4 очага в тазовых костях)? Подчеркну в данном случае речь не идет о квотных бисфосфонатах.
Спасибо. |
| Вопрос # 398 | Тема: Без темы | 27.10.2010, Евгения Росссия |
Здравствуйте. Нет, не является. Какими методами обследования были выявлены эти метастазы? Вопрос принципиален, т.к. метастазы в кости бывают остеолитическими и остебластическими. Бисфосфонаты действуют не на все.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моему свекру поставили диагноз-аденокарцинома T-r c/a отдела прямой кишки(так написано в заключении). Все обследование было за пять дней. Мы понимаем что это рак. Так ли это?
автокад скачать бесплатно русская версия
windows 7 скачать бесплатно rus
скачать игры бесплатно и без регистрации одним файлом |
| Вопрос # 397 | Тема: Без темы | 27.10.2010, Шикула Алла Ереван Армения |
Здравствуйте. Это означает рак среднеампулярного отдела прямой кишки. Если опухоль удалима, необходима операция.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Моему отцу 64 года. Был поставлен диагноз рак предстательной железы после биопсии -Т3NxM0, Глисон 7, ПСА- 6, 39. Назначен касодекс 150мг -на 3 месяца. Подскажите насколько плох прогноз, и что лучше сейчас предпринять, может лучше хирургическое лечение(есть заболевания - ИБС). Он себя хорошо чувствует. До этого диагноза постоянно наблюдался у уролога. Подскажите, что сделать чтобы не упустить время. Спасибо. |
| Вопрос # 395 | Тема: Без темы | 18.10.2010, Светлана Россия,Екатеринбург |
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить МРТ малого таза. В случае если процесс ограничен предстательной железой, есть следующие методы лечения: операция (радикальная простатэктомия) или лучевое лечение. Подробности можно посмотреть на этом сайте. Я рекомендую оперативное вмешательство. О прогнозе будет понятно после дообследования. Не теряйте время!
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015