| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Моему дедушке 80 лет. Диагноз С61.9 ЗНО предстательной железы неуточненной локализации ЗНО; клиническая группа 1а. УЗИ предстательной железы (трансректальное и трансобдоминальное)имочевого пузыря с определением остаточной мочи. Размеры предстательной железы 58-35-49мм. Объем железы 52.1мл. В центральной зоне предстательной железы определяется узел размеры 46-41-24мм |
| Вопрос # 613 | Тема: Без темы | 25.12.2011, наталья Омск |
Здравствуйте. В чем вопрос?
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Моему папе 52 года. Поставили диагноз: умереннодифференцированная ацинарная аденокарцинома правой и левой доли предстательной железы, по Глиссону 3+4=7. ПСА более 100. Позвоночник, кости таза, грудина, ребра визуализируются без видимых очагов патологической фиксации Чувствует себя хорошо, никакой боли не испытывает. Скажите пожалуйста что сейчас предпринять? Врач назначил Золадекс и через три месяца облучение.1. Что посоветуете вы? 2. Есть ли надежда на большую продолжительность жизни? 3. Можно ли полностью избавиться от опухоли, сделав операцию методом Да Винчи? Заранее огромное спасибо за ответ. |
| Вопрос # 612 | Тема: Без темы | 25.12.2011, Мария Татарстан |
Здравствуйте. При таком ПСА риск метастазов очень высок. Лучевая терпаия и хирургическое вмешательство не нужны. Необходимо начать гормональную терапию. Продолжительность жизни зависит от многих факторов.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте. Дедушке 78 лет. Ранние диагнозы -простатит, аденома. Сейчас (2 месяца)испытывает постоянные боли в области паха, появилась хромота. После УЗИ предст. железы (датчиком)и КТ имеем заключения: ПСА общий-7, 3;ПСА свобод.-0, 66, ДГПЖ 12см, лимфоузлы не увеличены.в костях деструктивных изменений не выявлено, в правой доле очаг неоднородной структуры.узловое образование 42*47*28мм. Т-R простаты ? Вопрос- В онкоцентре уролог-онколог отказал в дальнейшем исследовании (биопсии) и лечении, назначен один препарат кардура и обезболивающие., на консультацию через полгода. Посоветуйте, что нам делать, как и где получить точный диагноз. Будем Благодарны. Уверены в необходимости его лечения. |
| Вопрос # 611 | Тема: Без темы | 25.12.2011, любовь Екатеринбург |
Здравствуйте. Необходима биопсия предстательной желзы. При подтверждении диагноза рак предстательной железы - начать гормональную терапию.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! У моего папы 53 года. В ноябре этого года при биопсии обнаружили РПЖ! cT3 Глиссон 5+5. ПСА 1, 8. результаты КТ и ОС-метостазы не обнаружены! Назначили РПЭ. При операции обнаружили микро метостазы в региональных лимфоузлах. Лу удалили и закончили операцию! Теперь назначают лучевую терапию, но не понятно какую радикальную или поллиативную! Вопрос к вам - вазможно ли в нашем сдучаи радикальная ЛТ? Папа принимает Флутамид сильно мучают боли при дефикации и мочеиспускании! За рание спосибо. |
| Вопрос # 610 | Тема: Без темы | 25.12.2011, Виталий Германия |
Здравствуйте. Да возможна радикальная лучевая терапия на предстательную железу и зоны регионарного метастазирования + гормональная терапия 3 года.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день! моему отцу 58 лет, 15.08.11 поставили диагноз рак простаты pT4NxMo(G3) c вростанием в мочевой пузырь, Двусторонний гидронефроз 1-2ст, ХПН 0-1ст.
На тот момент ПСА был 26. Была сделана TURis простаты 08.08.11(чтобы можно было мочиться) Объем простаты 37 куб см. Очаги уплотнения в подвздошных костях. Курс Омник, цефорал. 15.08.11 введен Элигард 45. От орхэктомии отказался. Затем при обследовании в октябре месяце обнаружили метастазы в ребрах. ПСА на конец октября 130. Наши врачи объясняют это вспышкой на Элигард. На данный момент получает Билумид 50мг/день и Золендроновую к-ту 4мг/28дней. Отец чувствует себя нормально, ведет обычный образ жизни, работает, дали 2 группу. Хотелось бы с Вами проконсультироваться, достаточное ли лечение он получает, операцию сказали в этом случае не делают, химио и лучевую не проводят? ПСА и УЗИ почек рекомендовали через 3 месяца. И можно ли ему париться, принимать доп. ликопин, кальций с Д3, ОМЕГА3? Бефунгин? |
| Вопрос # 605 | Тема: Без темы | 25.12.2011, ольга РФ |
Здравствуйте. Лечение достаточное. Необходимо только разобраться с почками. Все перечисленные препараты принимать можно.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Моему папе 59 лет, в октябре случилась острая задержка мочи, поставили катетер Фоллея, в ноябре сдали анализ ПСА- 5, 35, сделали биопсию результат С-61 Злокачественное новообразование T2NxM0 2 ст., по Глиссону 4 (2+2), остеосцинтиграфия показала многочисленные очаговые поражения костей грудины, лопатки. Врачи предлагают удаление яичек, затем гормональную терапию. Правильно ли это? |
| Вопрос # 607 | Тема: Без темы | 25.12.2011, Ирина Россия |
Здравствуйте. При таком значении ПСА и гистологии вероятность метастазов приближается к нулю. Необходимо сделать КТ (МРТ) подозрительных участков. Быть может речь идет о посттравматических изменениях. При исключении метастазов необходимо радикальное вмешательство.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте. У моего дедушки (84 года) в сентябре 2011 года обнаружили РПЖ стадия Т3 Nх Mх. В октябре сделали орхиэктомию. Уровень ПСА до операции 15.6 через месяц после операции 23. Лекарства никакие не принимал. До операции плохо мочился. Беспокоили боли в ноге. После операции стал лучше мочиться. Боли в ноге уменьшились. Анализ мочи без патологии. В анализе крови СОЭ снизилось с 38 до 19. Учитывая повышение уровня ПСА что можно предположить и надо ли начинать лечение калумидом и в какой дозе? |
| Вопрос # 608 | Тема: Без темы | 25.12.2011, Ольга Нижний Новгород |
Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на тестостерон. Возможно не достигнут кастрационный уровень. Тогда необходимо начать прием антиандрогенов.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| У мужа (64 года)4-я стадия рака простаты. Орхиоэктомия. Простатоктомия. ПСА-11.5. принимает Бикулид. Муж считает, что красное вино полезно и выпивает 200-300 мл красного сухого вина каждый день. Не вредно ли красное домашнее вино при данном диагнозе и сочетается ли прием алкоголя с Бикулидом? Дело в том, что 2 месяца назад ПСА был 7 и сейчас я переживаю, что причиной повышения может быть алкоголь. |
| Вопрос # 609 | Тема: Без темы | 25.12.2011, Алина Украина |
Здравствуйте. Алкоголь лучше не употреблять.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте. Диагноз РПЖ Т2-3N0М0 StII ПСА более 40. Прошел курс ДЛТ. Через 2 недели после ДЛТ ПСА был более 30. Прошло 6 мес. Последние 3 мес. проводил гормонотерапию (Золадекс+Касодекс). ПСА сейчас 1, 3. Скажите пожалуста, что мне делать дальше, контролировать ПСА каждые 3 мес. или продолжить гормонотерапию (то до какого уровня ПСА) |
| Вопрос # 602 | Тема: Без темы | 04.12.2011, Олег Ростовская обл. |
Здравствуйте. Если Вы все правильно написали, то в Вашем случае рекомендовано - ДЛТ на малый таз СОД=72-74 Гр + гормональная терапия в течение 3-х лет.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, Леонид Анатольевич.
Привожу исходные данные по моему РПЖ:ПСА до операции 20, 8;11, 4;16, 0. ПРИ и остеосцинтиграфия-нормально. Трузи-в левой доле, на границе с переферической зоной образование размером 9х7х11мм сниженной плотности, не деформирует наружный контур и имеет выраженный собственный диффузный кровоток. МРТ подтверждает образование, остальное - нормально. Биопсия- из18 столбиков в 2-х аденокарцинома. Глисон 7(4+3). Диагноз -Т2аN0M0. Ноябрь 2008г. РПЭ. Гистология- очаги мелкоацинарной аденокарциномы на отдельных участках с инвазией в фиброзно-мышечную основу, периваскулярным и периневральным ростом. Глисон 7(3+4), в л/у, семенных пузыриках и краях резекции опухоль не обнаружена. Стадия -Т2аN0M0.
Повышение ПСА через 1, 5года после РПЭ- 0, 1;и далее через каждые 3 месяца 0, 1.
В декабре 2010г. ПСА- 0, 33. Далее (2011г.) с интервалом ~ месяц- 0, 36; 0, 28; 0, 47; 0, 47; 0, 58; 0, 68. сентябрь - 0, 84. Сейчас (через 2, 5месяца после сентября) - 1, 36. До начала осени время удвоения ПСА 6, 26 месяца. Скорость роста – 0, 68 нг/мл/год.
С учетом последнего анализа – время удвоения- 5, 48 месяца, скорость роста - 0, 98 нг/мл/год. ТРУЗИ в январе 2011г. и сцинтиграфия костей в июне 2011г. - ничего не обнаружно.
Лекарства пока не назначались.
Прошу Вас проконсультировать в следующем:
1. Можно ли по представленным данным и результатам анализов ПСА дифференцировать место рецидива с целью продолжить лечение с помощью ДЛТ на ложе простаты и лимфоузлы? Я слышал, что дифференцировать возможно, но хватает ли для этого приведенных здесь данных! ?
2. Если исследований мало, то какие сейчас надо проводить и где лучше?
3. При каком значении ПСА надо начинать антиандрогенную терапию и каким лекарством?
4. Возможен ли оптимистичный прогноз?
С уважением, Виктор. |
| Вопрос # 601 | Тема: Без темы | 29.11.2011, Виктор Москва |
Здравствуйте, Виктор. Скорее всего речь идет о местном рецидиве. Выполните МРТ малого таза, ОСГ костей скелета. При отсутствии признаков распространения процесса, необходима ДЛТ. Если процесс окажется распространенным, то нобходима немедленная гормональная терапия. Самые хорошие препараты: золадекс и касодекс. Оптимистичный прогноз возможен.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015