Стадия I

Характеризуется полным опорожнением мочевого пузыря в результате компенсаторных изменений детрузора, его гипертрофии и отсутствием существенных изменений функционального состояния почек и верхних мочевых путей.       В этой стадии больные отмечают изменение динамики акта мочеиспускания, которое становится менее свободным, менее интенсивным и более частым. Появляется никтурия до двух и более раз. Днем мочеиспускание может быть не учащено, однако оно наступает не сразу, а после некоторого периода ожидания, особенно утром.

Стадия II

внутривенная урография

Характеризуется промежуточными этапами нарушения функции мочевого пузыря, верхних мочевых путей и почек. Мочевой пузырь при мочеиспускании опорожняется не полностью, появляется остаточная моча в количестве 100-200 мл., которое увеличивается, достигая сотен миллилитров и более. Часто первым проявлением патологии является острая задержка мочи. Развиваются дистрофические изменения в детрузоре, вследствие чего он теряет способность активно изгонять мочу во время сокращения и дилатируется. Наблюдается нарушение транспорта мочи по верхним мочевым путям и их расширение. На этом фоне продолжает снижаться функция почек ( компенсированная или интермиттирующая стадия почечной недостаточности), что проявляется жаждой, сухостью, горечью во рту, полиурией и другими характерными проявлениями.   

Стадия III

Характеризуется полной декомпенсацией функции мочевого пузыря, верхних мочевых путей и почечной недостаточностью поздних стадий (интермиттирующая или терминальная стадия ХПН).       Длительная хроническая задержка больших объемов мочи вызывает постепенное ослабление позывов к мочеиспусканию и болевых ощущений в связи с развитием атонии мочевого пузыря. В результате его "переполнения" больные отмечают периоды ночного, а затем дневного постоянного непроизвольного выделения мочи по каплям - парадокс сочетания задержки мочи и ее недержания, что получило название парадоксальной задержки мочи или "парадоксальной ишурии".     В III стадии отмечается выраженное расширение верхних мочевых путей и прогрессивное нарушение парциальных функций почечной паренхимы вследствие обструктивной уропатии.     Без оказания лечебной помощи интермиттирующая стадия ХПН переходит в терминальную, нарастают азотемия, нарушение водно-электролитного баланса и больной погибает при клинических явлениях уремии.