| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте! У дедушки (74 года) биопсия выявила рост мелкоацинарной карциномы с суммой Глисона 6 (3+3). ПСА 21, 6. Размер предстательной железы 120 куб.см, в области верхушки в левой доле нечеткий гипоэхогенный изоваскулярный очаг 20 на 15 мм. Возможна ли (и желательна ли) радикальная операция по удалению железы? Заранее благодарен за ответ! |
| Вопрос # 287 | Тема: Без темы | 23.08.2009, Алексей Москва |
Я бы рекомендовал для начала МАБ + обследование (КТ, остеосцинтиграфию). После результатов обследования, нужно оценить риск и возможность радикального лечения. В таком возрасте возможно лучше остановиться на лучевой терапии.
Консультант: |
| Уважаемый доктор! 03.08.09г. по результатам биопсии поставлен диагноз: РПЖ Т3N0M0. Гистологич.заключение-ацинариоклеточное заболевание 4 гр.по Глиссону. По результатам КТ органов брюшной полости и забрюшного пространства + кости малого таза:в области шейки левой бедренной кости выявлено кистозной структуры образование р-ром до 22мм с выраженным склерозированным контуром(хондрома?). Изменений в в других органах не выявлено. УЗИ простаты: округлой формы 49х37х44 мм. V=40 см3. Контур неровный, нечёткий, структура неоднородная с грубым фиброзом, многочисленными гипирэхоген.участками во всех зонах, в том числе переферической до 14мм в Ф. Семенные пузырьки неоднородной структуры, не увеличены. Vост.мочи=0. Назначено лечение: андрокур-300 депо в течении 3х месяцев. Наряду с ним принимаю БАДы:персифен, хромацин, пексикам, цимед, селенкормакси, АСЕвит, омник, выпиваю по 0, 5 литра в сутки настоя из 10 видов трав. Вопросы: - 1.возможна ли операция по удалению опухоли предст.железы?. Врач-уролог онкодиспансера утверждает, что опухоль неоперабельна. Если это так- то почему не назначена лучевая терапия?. 2.- можно ли применить в данном случае брахитерапию?. 3.- не повлияет ли на печень приём такого кол-ва БАДов и настойки из трав?. |
| Вопрос # 288 | Тема: Без темы | 23.08.2009, Геннадий г.Пермь Россия |
Если, нет метастазов, уровень ПСА ниже 20 (без проведения МАБ), нет сопутствующей тяжелой патологии, то решение об операции принимается индивидуально (зависит от степени распространения опухоли в соседние органы). Большое количество лекарств конечноже так или иначе влияет на печень. Но есть препараты необходимые, а есть вспомогательные, которые можно не принимать.
Консультант: |
| Здравствуйте, скажите Ваше мнение, пожалуйста:
отцу 88лет, аденокарценома, выявлена 1, 5года назад на стадии T2NoMo. Глиссон10(5+5). Проходил гормонотерапию, в том числе полгода Золадекс 3, 6 +50мг Бикалутамид. ПСА уменьшился с 11 до 6, 6 за три месяца, но потом стал расти, сейчас 12, 9. Уролог предложил увелчить дозу Бикалутоида до 150 мг при одновременном введении Золадекса 3, 6. А химиотерепевт, говорит, что это очень опасно, и такая схема не применяется. Доза 150мг без укола уже применялась в начале лечения, переносилась плохо, и не дала понижения ПСА. Будет ли показана операция в его возрасте? ПОка он на ногах и чувствует себя сносно... Что нам делать? Спасибо |
| Вопрос # 280 | Тема: Без темы | 17.08.2009, Любовь Россия, челябинск |
Если опухоль не выходит за пределы простаты, операция возможно. Однако учитывая солидный возраст лучше остановится на лучевой терапии или брахитерапии. Хотя высокий уровень по Глисону уменьшает благоприятный прогноз.
Консультант: |
| Здравствуйте Доктор! Моему отцу (70 лет) в марте 2009года был поставлен диагноз Аденокарцинома простаты. В ЛООД ( в мае) назначено лечение Бусерелин-депо 3, 75+билумид 50мг. По льготе билумид мы получили, а Бусерелина до сих пор нет(и не будет пока до сентября). В свободной продаже он был и мы купили ампулу, чтобы начать лечение т.к. отец уже начал нерничать. Начал лечение 15 июля и 12 августа должен делать следующий укол Бусерелина, а он на данный момент исчез из продажи по всему Спб и области. Фармацевты уверяют, что препарат может появиться в любой момент и до сего дня перерывов в свободной продаже не было. Вопрос такой: губительны ли перерывы в таком лечении, можно ли заменить Бусерелин Депо инъекции на назальный препарат и есть ли другая замена на такой экстренный случай? Спасибо. |
| Вопрос # 279 | Тема: Без темы | 06.08.2009, Дятлова Елена Выборг, Ленинградской области |
Перерыв в лечении не благоприятен, но не смертелен (зависит от уровня ПСА и степени агрессивности опухоли). Да, можно. Аналоги: флутамид, золадекс.
Консультант: |
| Какова перспектива развития рака предстательной железы (п/ж) ? Опухоль не вышла за пределы п/ж. При гистологическом исследовании выявлено: в 6(шести) клетках препарата из 75 обнаружены участки высокодифференциированной мелкоацирной аденокарциомы п/ж. 2-3 балла по Глиссону. Сумма 5. На протяжении - узловая железистая гиперплазия п/ж с множественными фокусами ПИН тяжелой степени. Стадия Т2НхМО. После операции по удалению опухоли какое необходимо лечение при данном диагнозе? |
| Вопрос # 278 | Тема: Без темы | 02.08.2009, Валентин Россия |
В вашем случае возможно три варианта лечения: операция (удаление простаты), наружная лучевая терапия и внутритканевая лучевая терапия (брахитерапия). После операции или др. из перечисленных методов лечения, показан контроль уровня ПСА крови.
Консультант: |
| В ноябре 2006 д.м.н. Алексеев Б. Я. (МНИОИ им. П. А. Герцена ) провел брахитерапию; аденокарцинома, Глиссон 5 (2+3); ПСА 22, 1 нг/мл. Имплантировано 55 зёрен J-125, 160 грей.
ПСА за полтора года снизился до 1, 36 нг/мл; затем пошёл вверх: 2, 58 нг/мл, 2, 6 нг/мл.
Онкоуролог Русского онкологического форума пояснил мне, что радикального излечения брахитерапия не дала, и мне показана ДЛТ. Мой лечащий врач считает, что ни КТ, ни ТРУЗИ не выявило опухоли ПЖ; ПСА на фоне андрокура снизился до 0, 168 нг/мл (24.06.2009) и ДЛТ не показана. Стоит продолжать гормонотерапию прерывистыми курсами.
Вопрос: Следует ли мне настаивать на ДЛТ? |
| Вопрос # 269 | Тема: Без темы | 29.07.2009, Леонид Петрович Приморский край, Россия |
Продолжать антиандрогенную терапию стоит, по поводу ДЛТ ответить однозначно сложно, здесь необходим расчет дозы облучения (расчитывает врач-радиолог). При этом нужно понимать, что ДЛТ - не радикальный метод лечения.
Консультант: |
| Здравствуйте, у меня вот какой вопрос, у мужа обнаружены метостазы, крестцово-подвздошное сочленение слева-134%, в проекции тела подвздошной кости слева-81%, и по поводу этого рекомендовано проведение системной лучевой терапии стронцием Sr89.мужа ни какие боли не беспокоят, врач объяснил что в случае рака предстательной железы имеются данные что эта терапия не только обезбаливает, но и лечит метостазы, так ли это, укол очень дорогой, и пожалуйста последний вопрос, нужно ли при метостазах принимать дополнительно какие нибудь препараты, помимо которых нам прописано(флутамид и деферелин), заранее спасибо огромное |
| Вопрос # 270 | Тема: Без темы | 29.07.2009, Марина Кемерово |
Если у опухолевых клеток сохранена чувствительность к андрогенам, то я бы порекомендовал начать лечение с МАБ(максимальная андрогенная блокада) + бифосфонаты (Зомета). Если же опухоль гормоннечувствительная, то лечение стронцием имеет примерно такой же эффект, как и другие паллиативные методы лечения.
Консультант: |
| Здравствуйте! Отцу 79 лет. Месяц назад поставлен диагноз Аденокарциома Т3аNxMx по глиссону 7 PSA 14, 7 Направлен на Сцинтиграфию костей Выписан БИЛУМИД 150 мг Одну упаковку получил бесплатно Сейчас лекарство кончилось и новое купить очень сложно. Скажите, пожалуйста, насколько критичен перерыв в приеме билумида, скажем, 10-15 дней? |
| Вопрос # 271 | Тема: Без темы | 29.07.2009, Ирина Юрьевна Россия, Екатеринбург |
Скажем так, не критичен, но если прием будет не регулярным, то эффект будет незначительный.
Консультант: |
| Здравствуйте доктор. Мне 54 года. В июле 2008 г. у меня обнаружен рак предстательной железы, ПСА до 7нг/мл. С августа 2008г. получал гормональную терапию в режиме МАБ. ПСА от 30.10.08г. 0, 06нг/мл.. 09.12.08г. проведено лечение по протоколу 1, Вариант3 – брахотерапия, в предстательную железу инплантирован 41 источник I-125 активностью 0, 402 Мки до СОД 140 Гр. Выписался 26.11.08г. Пил омник по 1т. 6 месяцев. Самочувствие нормальное. Сдаю кровь, от 10.02.09г. ПСА общ.-0, 718 нг/мл., своб.-0, 058нг/мл., от 07.05.09г. ПСА общ.- 0, 762 нг/мл., своб.-0, 036нг/мл., от 09.07.09г. ПСА общ.- 1, 41нг/мл., своб.-0, 091нг/мл. Как видно ПСА увеличивается. Дайте совет что делать? Спосибо. |
| Вопрос # 272 | Тема: Без темы | 29.07.2009, Чумак Вячеслав Петрович Оренбург, Россия |
Нужно продолжать контролировать ПСА, если сохранится тенденция к его повышению, возможно нужно будет возобновить МАБ.
Консультант: |
| Какие существуют методы и где проверить лимфоузлы после операции аденомы простаты и удаления опухоли T2HxMO 2ст.
Как проверяются, остались ли злокачественные клетки в предстательной железе? |
| Вопрос # 274 | Тема: Без темы | 29.07.2009, Валентин Москва, Россия |
По уровню ПСА в крови (в первую очередь), необходимо сдавать каждые 3 месяца и оценивать динамику. Так же нужно выпполнять ТРУЗИ органов малого таза, КТ малого таза.
Консультант: |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015