| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Спасибо за ответ на вопрос 363, еще один вопрос: ему назначили дополнительно изотопное сканирование костей. скажите пожалуйста это заменит ваше указание дополнительного обследование (остеосцинтиграфия, МРТ малого таза) и назначили лечение: медикаментная кастрация, после гормонотерапия с химиотерапией вместе. очень нужно ваше мнение |
| Вопрос # 364 | Тема: Без темы | 23.05.2010, Анна Krasnodar |
Изотопное сканирование костей и остеосцинтиграфия - это одно и тоже. МРТ малого таза должно показать распространение опухоли за пределы простаты (выход за пределы капсулы органа), наличие или отсутствие метастазов в лимфатические узлы. Вам назначили правильное лечение.
Консультант: |
| Сегодня показал ответ биопсии отца диагноз- аденокальцинома простаты, Gs по глисону 7(3+4)
опухаль найдена в всех 6-и биоптате.
пациенту 73 года, ПСА 142, 95
ультразвуковая трансректальная обследование:
простата не выросла- размеры - 36х37х36. масса 25 гр, асименрическая, безформенная. не поражен мочевой пузырь.
в периферийной зоне в обоих сторонах видны гипоекогенные участки (ц - р)
капсула распорота, видна екстракапсульная инвазия и инвазия в обоих семеных шарах
вот все что сейчас у нас есть по анализам.
приношу извинения за не совсем точный перевод
очень интересно и необходимо ваше мнение доктор. какое более подходящее лечение и какова реальная ситуация |
| Вопрос # 363 | Тема: Без темы | 22.05.2010, Анна Krasnodar |
У вашего отца распространенный рак предстательной железы. Ему показано дообследование (остеосцинтиграфия, МРТ малого таза). И нужно начинать лечение (максимальную андрогенную блокаду), чем скорее тем лучше.
Консультант: |
| Скажите пожалуйста как называется этот диагноз C61.9... спасибо |
| Вопрос # 360 | Тема: Без темы | 07.05.2010, |
C61 - означает рак предстательной железы.
Консультант: |
| В июне 2009 года при биохимическом анализе крови у меня было обнаружено (случайно) повышение уровня ПСА до 46 нг/мл
В октябре 2009 года в клинике урологии и хирургической андрологии РМАПО (Боткинская больница) была проведена трансректальная мультифокальная биопсия простаты, по результатам которой во всех фрагментах (12 точек) обнаружены участки ацинарной аденокациномы 7 баллов по Гликсону (4 +3).
Per rectum: тонус сфинктера сохранен, предстательная железа незначительно увеличена за счет увеличения левой доли (определяется очаг уплотнения до 1, 5 см); железа с нечетким неровным контуром, бугристая. Слизистая прямой кишки над железой подвижна.
19 ноября 2009 года выполнена двухсторонняя энуклеация паренхимы яичек (орхидектомия).
После операции проведены анализы на ПСА.(в институте Герцена)
Результаты:
через 1 месяц (21.12.09) ПСА 16, 3 нг/мл
через 2 месяца (20.01.10) ПСА 13, 5 нг/мл
через 3 месяца (24.02.10) ПСА 11, 0 нг/мл
через 3, 5 месяца (11.03.10) ПСА 9, 7 нг/мл
через 5 месяцев (19.04.10) ПСА 8, 4 нг/мл
С ноября 2009 г. нахожусь под наблюдением районного онколога.
22 мая онкологом было назначено принимать таблетки Андрокура 50mg по 1 в день.
Дорогие доктора, какое Ваше мнение по поводу такого назначения. Какой эффект можно ждать от таблеток Андрокура? |
| Вопрос # 359 | Тема: Без темы | 05.05.2010, Покровский Москва |
Здравствуйте. Ваш онколог предложил Вам лечение, которое называется максимальная андрогенная блокада. Это стандарт лечения местнораспространенного и метастатического рака предстательной железы. Правда, андрокур является гормональным антиандрогеном и поэтому имеет больше побочных эффектов. Лучше принимать т.н. "чистые" антиандрогены - касодекс, флутамид..
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день, спасибо за ответ на вопрос 35576 на сайте "lood.ru". Осталось непонятно состояние лимф.узлов. Больному было проведено обследование (сканирование) на аппарате, который является смесью (если можно так виразиться) гамма камеры и компьютерного томографа, на этом обследовании никаких очагов рака в организме не обнаружено. Можно ли в таком случае считать что и в лимф.узлах нет метастаз? И как могло получиться что паталогоанатомы не могут исследовать лимф.узлы? И 2 вопрос-больному не назначают дополнительное лечение в связи с положительным краем резекции, оправдано ли это?всегда ли у вас назначают дополнительное лечение в таких случаях?
Извите что так расписалась, но операция прошла, а ясности никакой. Огромное спасибо за ответ, дай вам бог здоровья |
| Вопрос # 358 | Тема: Без темы | 29.04.2010, Anna Вильнюс,Литва |
Здравствуйте. Есть такое понятие как "микрометастазы" - это метастазы, которые невозможно определить клиническими методами исследования (КТ, МРТ..). Для того, чтобы их заподозрить, необходимо наблюдать за динамикой ПСА. Какой уровень ПСА был до операции и какой после. Про патологоанатомов действительно непонятно (может хирурги просто не удалили л/узлы? ). В любом случае, для диагностики это очень плохо.
Повторюсь еще раз, положительный край резекции является показанием к назначению дополнительного лечения.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Моему мужу 59 лет. Ничто все это время не беспокоило, но сдал кровь-сказали, что плохая, потом на консультацию к урологу, а после- в больницу на биопсию. По ее результатам врач сказал, что онкология. Сделали МРТ. Результат (по заключению):"Импульсивные последовательности:Sag T2-T1, AxT2-Cor T1"Муж в панике, готов не только к операции, но и к самому худшему, а мы ничего не понимаем, врачи не объясняют. Помогите, ради Бога! разъясните что к чему! Заранее благодарны. |
| Вопрос # 357 | Тема: Без темы | 25.04.2010, Маргарита Москва |
Здравствуйте, Маргарита.
Для понимания состояния Вашего супруга необходимы дополнительные более конкретные данные обследоанвия.
Уровень ПСА в крови? Полное заключение биопсии предстательной железы.
Полное заключение МРТ исследования.
Предварительно, по косвенным данным, можно предполагать о локализиванном раке предстательной железы.
В подобной ситуации лечебная тактика оперделяется в выборе между лучевой терапией и хирургическим вмешательством.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| ЗДРАВСТВУЙТЕ! Папе 74 года.4 года наблюдается с диффузно-железистой гиперплазией-увеличением- ПЖ. Аденома. ПСА 6-18. Последнее от 15 апр -22.5.от биопсии ПЖ отказался. принимал в теч.2х лет ОМНИК.жалоб нет. Последние полгода не принимает ничего. О чем может говорить ПСА 22 (РЕАКЦИЯ НА ОТМЕНУ ОМНИКА?) и что наиболее информативно СДЕЛАТЬ- КТ МРТ ИЛИ СЦИНТИГРАФИЯ. СПАСИБО. |
| Вопрос # 356 | Тема: Без темы | 24.04.2010, ВЕРА МОСКВА |
Здрвствуйте. При ПСА 22, 5 нельзя исключить наличие раковых клеток в предстательной железе. На ранних стадиях рак предстательной железы протекает бессимптомно. Настоятельно рекомендую выполнить МРТ малого таза и сделать биопсию предстательной железы.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Рекомендации врача после операции по удалению аденомы предстательной железы ? Лечения, образ жизни ? |
| Вопрос # 355 | Тема: Без темы | 21.04.2010, Фарук с.Тат.Челны Менделеевский район РТ |
Если в послеоперационном периоде у Вас нет жалоб и устраивает качество мочеиспускания, то специального лечения проводить не надо. Принципиально исключить алкоголь и курение, а тка же переохлаждение.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015