| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте, доктор. мне 51г. РПЖ ПСА-4, 7 по глисону 2+3, лок форма. Онкологи предлагают различные методы лечения:откр операция, брахитерапия, лапраскопия. Что же всё таки выбрать? |
| Вопрос # 428 | Тема: Без темы | 23.01.2011, михаил самара рф |
Здравствуйте. Все эти методы лечения радикальные, но все зависит от опыта людей, котрые будут этим заниматься. Я своим пациентам рекомендую оперативное лечение (приоритет лапароскопия), т.к. в опытных руках, количество осложнений при этом минимально.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| К вопросу 425:отец отказывается принимать билумид, считает, что жжение даже во рту после приема пищи, нет вкуса еды, происходит именно от этого препарата, кроме него ничего не назначали., стоит цистома т. е трубочка для выведения мочи, каким препаратом можно заменить билумид? |
| Вопрос # 427 | Тема: Без темы | 14.01.2011, наталья нижн |
Можно заменить препаратом касодекс.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| С Новым годом Леонид Анатольевич. У мужа рак простаты с множественными метастазами в тазобедр.груди, рёбрах, позвоночники в повздошном. Т3N0М1d. Стоит катетер Фолея с ноября 2009г. Дали инвал.1 гр. Год назад ПСА был больше 100, потом 48, 6, в апреле 738, август 66, 4. В ноябре 2010 - 184, 20. Часто температура 38. Промывку делаю каждый день, катетер меняю через 2 недели. Гной из дырочки постоянно. Муж ходит. Но стали боли постоянно пьёт трамадол 2 таблетки сразу по 100 мл.боль проходит. Когда на ночь ложиться задыхается. Делаем зомету, косадекс 150 и Золодекс. Вопрос - почему гной вокруг ранки постоянно. И какое ещё лечение можно назначить. Ему 54 года всё здоровое. Второй месяц рецепт на Зомету не дают пока не сдадим кровь на кальций - почему так. Кальций Был 2, 96; 2, 03. месяц назад 2, 05. Пьём Кальций Д3 Никомед Постоянно. И паоследние 3 месяца неделали Зомету её не было. Может от этого ПСА скакать или нет. Заранее большое спасибо за ответ. Какова продолжительность жизни при таком диагнозе. |
| Вопрос # 426 | Тема: Без темы | 13.01.2011, Надежда Казань |
Здравствуйте. Спасибо. Катетер - это инородное тело, поэтому хроническое воспаление всегда будет как внутри мочевого пузыря, так и вокруг катетера. Необходимо решить вопрос о восстановлении самостоятельного мочеиспускания. Выполнить ТУР предстательной железы. Действие Зометы опосредовано влияет на кальциево-фосфорный обмен и приводит к снижению кальция в крови. Поэтому бесконтрольно принимать Зомету не следует. Те значения, которые вы написали входят в интервал нормальных. ПСА не завизит от приема Зометы. Про продолжительность жизни говорить не буду. Она зависит от многих факторов, в т.ч. и от длительности гормоночувствительности опухоли.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, расскажите, что можно сделать:у отца 67 лет, рак предстательной 3 ст., пса 42, 91 объемистое образование предст.железы с признаками инвазии в перепростат. клетчатку и семенные пузырьки слева, назначен билумид по 1 т. в день, попив, после 2х месяцев приема началось жжение при мочеиспускании, пытается мочится не через катетор, жжение в кишечнике и во рту, язык, отказывается принимать, метастазы пока не обнаружили, что делать? |
| Вопрос # 425 | Тема: Без темы | 11.01.2011, наталья нижний тагил |
Здравствуйте. О каком катетере идет речь? Необходима гормональная терапия в режиме МАБ. Если есть затруднение мочеиспускания, вялая струя, остаточная моча, необходимо выполнить эпицистостомию с последующей ТУР предстательной железы.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| К вопросу 420
Уважаемый Леонид Анатольевич, ПСА до операции был 7, 8.
Нам даже не объяснили почему стал подниматься ПСА. Мог ла ли опухоь перейти на кишечник? |
| Вопрос # 421 | Тема: Без темы | 10.01.2011, Elena Vilnius. Litva |
Здравствуйте. ПСА начал подниматься в связи с положительным краем резекции (т.е. во время операции была оставлена часть опухоли). При таком диагнозе это некорректно выполненная операция. Каковы значения ПСА через 2 месяца после окончания лучевой терапии? Выполните МРТ малого таза для идентификации и оценки распространения оставшегося опухолевого очага.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте. В июле 2008 мне сделана радикальная простатэктомия 2NOMO.глисон 5. в тазовых л у без опухоли. После операции наблюдался рост пса до 2.9 т.е рецидив рака. В сентябре 2009 назначен касодекс 150 и в январе2010года произведен курс лучевой терапии суммарная доза 66гр. касодекс назначено принимать до февраля 2012. с момента начала приема касодекса Пса колеблется от 0.02 до 0.06. Подскажите. какова норма пса в данном случае? Спасибо |
| Вопрос # 423 | Тема: Без темы | 10.01.2011, Валерий Беларусь |
Здравствуйте. "Нормы" ПСА для Вас уже не существует. Важна динамика роста этого показателя. После отмены гормонов ПСА не должен превышать 0, 4 нг/мл.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Мужу 71 год был поставлен диагноз аденокарцинома простаты т3номо принимал лучевую терапию и бикулид после сканирования обнаружили мтс в правое крестцовое сочленение назначили биофосфонаты продолжаем терапию бикулидом последний уровень пса 38 соэ30 гемоглобин 124 каков прогноз в отношении продолжительности жизни и ее качества |
| Вопрос # 424 | Тема: Без темы | 10.01.2011, Лена Украина |
Здравствуйте. Все зависит от гормоночувствительности опухоли. Чем дольше будет этот период, тем лучше прогноз и качество жизни. Необходимо сдать кровь на тестостерона, он должен быть на кастрационном уровне. В противном случае лечение нужно будеть скорректировать.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте доктор! Спасибо за ответ на вопрос № 395. Сделали операцию радикальную простатэктомию 25.11.2010. Результаты гистологического исследования показатель Глиссона - 9 (до операции был 7), в лимфоузлах удаленных все чисто, но затронуты семянные пузырьки. ПСА после операции еще не сдавали. Но постоянно держится температура 37 - 37, 3(вечером) пропили 2 вида антибиотиков. Сейчас встали на очередь на лучевую терапию(на 12.01.2011). Очень нужен Ваш совет все ли правильно мы делаем, нужно ли продолжать пить гормоны, и можно ли Касодекс заменить на отечественный Билумид(бесплатно только он). Что лучше сделать, чтобы восстановиться к лучевой терапии. Спасибо. |
| Вопрос # 416 | Тема: Без темы | 28.12.2010, Светлана Екатеринбург |
Здравствуйте. Давайте восстановим очередность. Через 6 недель после операции необходимо сдать анализ крови на ПСА. Если операция выполнена технически правильно и радикально, то при нормальных значениях ПСА (обращаю внимание, что "нормальное" значение ПСА после операции совершенно иное. После получения анализа необходимо проконсультироваться с онкоурологом или написать мне на сайт.) облучение делать не надо и гормоны пить тоже не надо. Но если ПСА не достигнет нужных значений, то необходимо будет дополнительное лечение. Очень часто у пациентов после операции держится такая температура, которая обусловлена небольшими затеками мочи в области анастомоза. Пить бесконтрольно антибиотики не надо. Выполните ретроградную уретрографию и исключите, то что я написал.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| На фоне железистой гиперплазии с низкой пин в одном из фрагментов 2небольшой участок ацинарной аденокарциномы 7баллов по глисону 3плюс4 |
| Вопрос # 417 | Тема: Без темы | 28.12.2010, валерий москва |
Здравствуйте. Какой уровень ПСА до биопсии? Для компетентной консультации напишите результат и я напишу варианты лечения. Возможно это будет радикальное лечение.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015