Prostate Cancer : Всё о заболеваниях предстательной железы

Поиск по сайту:

На главнуюНа главную 

Написать письмоНаписать письмо 

Карта сайтаКарта сайта 

     
 
 

 

Вопросы-ответы
Главная страница >  Консультации >  Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Здравствуйте! Моему отцу 60 лет, диагноз Т3вN1M1в, болеет уже 7-й год. В декабре 2010г.прошел 1-й курс зометы. Врач сказал, что улучшение наступает только после 3-го курса, но его состояние резко ухудшилось, страшная анемия, отказ от пищи, боли в тазобедренном суставе, почти не встает с кровати. Последний анализ ПСА ОЧЕНЬ высокий! ! ! 1942.21 (от 11.01.2011 г.)Креатинин 9.7, Кальций 2.26. Вводим в.м трамал, от него тошнота и рвота. Сегодня 1-й раз приклеили пластырь дюрогезик. Можно ли ему продолжать курс зометы? Как снизить ПСА? Заранее, спасибо за ответ!
Вопрос # 443 | Тема: Без темы | 29.01.2011, Мария Москва
Здравствуйте. Можно. Какое гормональное лечение он получал(ет)?

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Если удалить аденому, сохраняется ли потенция ? и в каких случаях? С ув. Н. Иванова
Вопрос # 442 | Тема: Без темы | 29.01.2011, Наталия Киев, Украина
Здравствуйте. Удаление аденомы не влияет на потенцию, но может возникнуть такое осложнение как ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь).

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Здраствуйте, помогите мне пожалуйста. у моего папы был повышен TPSA 8, 79. Возраст 60 лет. Послали на трансректальную биопсию предстательной железы. Был поставлен диагноз ацинарная карцинома левой доли простаты, Глисон 5 (3+2). Посоветовали сделать радикальную простатэктомию. Подскажите пожалуйста на сколько стадия сложная? Какие еще методы диагностики необходимо провести ( КТ легких, позвоночника, лимфоузлов и т.д.) И когда можно провести хирургическое вмешательство после биопсии? Пожалуйста ответьте, буду ждать. Спасибо заранее.
Вопрос # 436 | Тема: Без темы | 27.01.2011, Аркадий Саркисян Ереван
Здравсвуйте, Аркадий. При наличии  локализованного рака простаты в данном возрасте методом лечебного выбора является операция - радикальная простатэктомия. Рак предстательной железы - медленно растущая опухоль, поэтому речь об экстренном хирургическом лечении не идет. Вы можете спокойно все обдумать, определиться с лечебным учреждением и выполнить операцию в плановом порядке. Необходимо выполнить магнитнорезонансную томографию органов малого таза и остесцинтиграфию.  Хирургическое лечение желательно не ранее, чем счерез 3 недели после биопсии. Не нужно только это затягивать на долгие месяцы. Данное оперативное вмешательство возможно выполнить в нашей клинике.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии

Результат ТРУЗИ:...множественные кисты, в обеих мол. железах, мах в zs d 0, 8 см. В zd на границе юн-гипоэхогенный неоднордный узел, 0, 9х0, 8 см. Что означает:мол.железах? ZS? ZD?, граница юн? спасибо.
Вопрос # 435 | Тема: Без темы | 26.01.2011, михаил Санкт-Петербург
Здравствуйте. Понятия не имею. Ваша интерпретация заключения ТрУЗИ мне не понятна, Вы что-то путаете. Отсканируйте это заключение и пришлите мне на почту.

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Здравствуйте Леонид Анатольевич! К вопросу 426. У мужа ПСА в ноябре был 184, 20 а сейчас стал 538, 4. Врач сказал что опухоль перестала реагировать на лекарства и отменил Золодекс иКасодекс, оставил только Зомету. Сейчас у него всё болит лежать больно и на спине и на боку. Но пока ещё еле еле встаёт и ходит сливать мешочек. Промываю каждый день а идут сгустки и немного известки, но катетер меняла он был без камней. Кальций лучше 2, 18. Ответьте пожалуйста могут боли хоть немного пройти или они будут сильнее. Он говорит, что устал от этого. Трамадол ретард действует не долго притупляет боль. Значит ли это что нужно делать морфин или лучше терпеть. Жду Вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 434 | Тема: Без темы | 23.01.2011, Надежда Казань
Здравствуйте, Надежда. Терпеть боль не надо. Рекомендую пластырь дюрогезик. Если развился гормонрезистентный рак, то необходимо проводить химиотерапию. Если не лечиться, то боли будут только усиливаться.

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Здравствуйте! Моему отцу 80 лет. ПСА 124. Узнали только сегодня. По состоянию здоровья он не ходок по врачам, и тем более не стоит вопрос об обследовании, так как трудно даже доехать до больницы. Желания лечиться нет и есть чёткое осознание прогноза. Есть боли, затруднения мочеиспускания в большой степени. Возможна ли медикаментозная терапия без постановки точного диагноза? Как облегчить его состояние, не мучая зря? Что делать? Помогите советом!
Вопрос # 433 | Тема: Без темы | 23.01.2011, Светлана Московская область
Здравствуйте. К сожалению ни один доктор не сможет назначить Вам гормональную терапию без гистологического заключения (с точки зрения юриспруденции). Если он не хочет лечиться, то остается только симптоматическая терапия - обезболивание (кеторол, диклофенак... внутримышечно, если это не помогает, то наркотические средства - трамал, пластырь дюрогезик...).  Наркотические средства можно выписать у участкового врача (или районного онколога), так же можно вызвать бригаду неотложной помощи.

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

К вопросу 430:Уважаемый доктор! данные УЗИ от 20.01.11- размеры ПЖ - 48\43\45 мм, обьем 48, 3 мм (до проведения аденомэктомии 11.10.10 - 43\50\41 мм, обьем 46, 1 мм) беспокоимся что могут означать эти практически доооперационные значения?? и какая норма существует? Спасибо
Вопрос # 432 | Тема: Без темы | 23.01.2011, любовь
Ответ читайте в своем первом вопросе.

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Добрый день! Моему папе 73 года. Никогда ничем не болел, ни на что не жаловался. К врачам тоже никогда не ходил. В августе 2010г. сдал кровь на анализ, чтобы поехать в санаторий и оказалось, что уровень ПСА - 40. Его отправили срочно к урологу. Уролог посмотрел на анализ крови и сказал, что нужно срочно делать операцию и назначил много анализов, в т.ч. биопсию, чтобы уже после получения результатов напрвить отца на операцию. Папа наотрез отказался от операции и сказал, что больше к врачу не пойдет. Лекарства никакие врач почему-то не прописал. Несколько дней назад папа снова сдал кровь и уровень ПСА уже стал 80. Отец также отказывается идти к врачу, т.к. от операции он отказывается. Я слышала, что флутамид снижает уровень ПСА. Правда ли это и можно ли его принимать? Может есть какие-нибудь другие лекарства для уменьшения ПСА? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 431 | Тема: Без темы | 23.01.2011, Татьяна Москва
Здравствуйте, Татьяна. Вашему отцу показана только (! ) гормональная терапия, в идеале, в режиме МАБ (максимальная андрогенная блокада). Это может быть как медикаментозная кастрация, так и хирургическая. Но можно и в монорежиме антиандрогенами (касодекс, флутамид...).

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Здравствуйте, Леонид Анатольевич! Отцу (62)11.10.10 сделана аденомэктомия, ПСА после операции 43 (дооперационный неизвестен), гистология - аденокарцинома Bl простаты ст.2 T2NxMx 2 кл.гр., сейчас ПСА 37(16.01.11), КТ малого таза-изменений не выявлено, УЗИ внутренних органов - хр.холецистит, эхопризнаки хр. двустороннего гломерулопиелонефрита,.мочевой-образований нет. Эхопризнаки заболевания ПЖ- лимфоаденомапатия(в повзд.обл. справа 2 лимфоузла -6, 5/6, 0 мм и 6, 0/4, 5 мм увеличены, слева 2 лимфоузла - 11/4, 6 мм и 8, 2/5, 0 мм) Если можно расшифруйте, что значат эти результаты, почему размеры ПЖ почти на том же уровне, что и до операции? каков прогноз и какая предполагаемая тактика лечения в нашем случае? Спасибо.
Вопрос # 430 | Тема: Без темы | 23.01.2011, любовь
Здравствуйте, Любовь. Не очень понятно, на КТ л/узлы не увидели, а на УЗИ увидели? В норме, л/узлы подвздошной группы могут быть до 1 см. В Вашем случае увеличение л/узлов может носит как специфическую природу (метастазы), так и не специфическую (воспаление...). Для уточнения (есть л/узлы или нет и состояние предстательной железы) рекомендую выполнить МРТ малого таза и ОСГ костей скелета. Напишите мне результаты, я порекомендую дальнейшую тактику лечения. Аденомэктомия предполагает удаление аденоматозных узлов внутри предстательной железы, при этом внешний размер предстательной железы сильно не меняется.

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Здравствуйте! Болен папа, 63 года. Рак предстательной железы T3NXMlb Cостояние после трансректальной биопсии простаты. Эпикриз в анамнезе: в ноябре 2010 при обследовании выявлено ПСА 8, 73 при рентгенографии позвоночника и малого таза выявлены метастазы в костях. УЗИ RS=Rd - 118-52-49мм. Контуры ровные, паренхима 17-19мм., однородная дилатации ЧЛС нет. Простата увеличена в размерах, контуры ровные, остаточной мочи нет. V простаты 46 мм3 Perrestum простата увеличена в размерах, плотной конистенции, контуры не ровные. Железа при пальпации безболезненна. 11.01.11 Трансректальная пункц. биопсия простаты : взято 12 столбиков ткани. ПО без особенностей. Гистол. заключение: во всех порциях в правой доле выявлена аденокарцинома, сумма глиссона 7. В материале из левой доли железистостро... ( неразборчиво) гиперплазия. Лабораторные показатели: коагулограмма:протромбиновый инднкс 84 процента. Общий анализ крови : лейкоциты 6, 2 Эритроциты 5, 26. Гемоглобин156, Г\Л Тромбоциты 215, СОЭ 12мм\ч Рекомендовано: остеосцинтиграфия, КТ позвоночника, малого таза. Повторная консультация для решения вопроса о проведении максимальной андрогенной блокады. Заранее прошу простить за возможные ошибки - анализ диктовала мама по телефону. Вопросы такие: 1. возможна ли ошибка относительно метастаз? Насколько я поняла, при таком ПСА метастазы маловероятны. Что даст остеосцинтиграфия, КТ позвоночника, малого таза, с какой целью это назначили ? 2. Какие прогнозы? 3. Что в нашем случае может означать проведение максимальной андрогенной блокады? 4. Насколько можно продлить папе жизнь при том, что в остальном он здоров? Спасибо.
Вопрос # 429 | Тема: Без темы | 23.01.2011, Мария Россия Москва
Здравствуйте, Мария. 1.  По поводу метастазов возможна ошибка. Я рекомендую выполнить ОСГ и МРТ позвоночника и малого таза. Эти методы исследования помогут отличить метастазы от других дегенеративных процессов в костной ткани. 2. Зависит от результатов исследований в пункте 1 3. Гормональную терапию рекомендую начать прямо сейчас. В случае нахождения метастазов это будет лечение. Если метастазы не подтвердяться, то необходимо будет провести один из радикальных методов лечения. 4. Вновь, все зависит от результатов исследования в п. 1

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии


 

05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать

12.03.2011 - Биопсия предстательной железы.

Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы.  читать

Консультации

  27.04.2015
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: всегда ли рак простаты проходит стадию ПИН вс и ПИН нс?...

  17.04.2015
К вопроу 996. Здравствуйте. Спасибо за ответ. Прошу уточнить:4 мес. принимал бикалутамид 150.пса снизился до...

  17.04.2015
К вопросу 996. Здравствуйте. Спасибо за ответ. Прошу уточнить:4 мес.принимал бикалутамид 150. Пса снизился до...


19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать

03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать

26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ,

посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать

Copyright © Prostate Cancer, 2007-2024.