| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Диагноз при поступлении Аденома простаты.мочекаменная болезнь. Внутренний стент справа. Клинический диагноз при выписке рак простаты cT3-4NxM1b. Мочекаменная болезнь. Внутреннийстент справа. Хронический пиелонефрит в стадии латентного течения. Артериальная гипертония. После лечения. Заключение Данных за наличие неопластического процесса не получено. Что лучьше Лучевая терапия или Цитокинотерапия??? |
| Вопрос # 470 | Тема: Без темы | 11.04.2011, Виктор Московская область |
Здравствуйте, Виктор. В одном Вашем вопросе фигурирует и "аденома" и "рак предстательной железы" и "данных за неопластический процесс не получено". Надо разобраться с диагнозом. Пришлите все медицинские документы мне на почту. После постановки правильного диагноза можно будет говорить о лечении.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне в конце 2009г.поставили диагноз РПЖ. Летом 2010г.у меня случился острый запор мочи, который прошёл гладко с помощью уколов. Но в сентябре это же случилось вновь и мне поставили катетер, который меняю через1.5 месяца. Какие нужны предпосылки для снятия катетера ? Можно ли снять его в отделении урологии ? Заранее спасибо за ответ... |
| Вопрос # 466 | Тема: Без темы | 08.04.2011, Владимир Санкт-Петербург |
Решение Вашей проблемы требует знания более подробной информации. Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день! У моего отца (66 лет) рак предстательной железы: мелкоацинарная темноклеточная аденокарцинома Т3NxMx. Диагностировали заболевание в 2009 году, в мае 2009 года сделали двустороннюю орхидэктомию, с июня 2009г. дополнительно принимали сначала Флутамид 1 месяц, затем перешли на Билумид, 50 мг... через 9 месяцев приема по совету с уролгом в Республиканском онокологическом диспансере, где отец наблюдается, прекратили прием Билумида под контролем ПСА. За это время ПСА максимально поднимался до отметки 1, 9 в июне 2010г., в декабре 2010 г. ПСА составлял 0, 88. В январе 2011г. у отца начались проблемы с кишечником (с трудом выходят каловые массы). В марте 2011г. провели ТРУЗИ предстательной железы, печени, лимфоузлов. ТРУЗИ простаты показало увеличение предстательной железы почти в 2 раза по сравнению с первоначальным объемом при диагностировании заболевания и её прорастание в окружающую клетчатку. После этого еще раз сдали кровь на ПСА, и, так как проблемы с кишечником не прекратились, сделали фиборколоноскопию кишечника. Уровень ПСА вырос до 4, 9, фиброколоноскопия с биопсией показали прорастание аденокарциномы в прямую кишку. Уролог, у которого отец наблюдается, отправил его на консультацию к радиологу с вопросом возможно ли применение лучевой терапии на данной стадии заболевания. Радиолог сказал, что отцу не показана лучевая тепрапия, т.к. при её проведении в прямой кишке обязательно образуется свищ. Объясните, пожалуйста, возможно ли применение лучевой терапии при прорастании аденокарциномы в прямую кишку? При образовании свища в прямой кишке, возможно ли его дальнейшее лечение? Если лучевая терапия все же не показана, то насколько эффективна будет химиотерапия? С помощью какого вида лечения можно остановить дальнейший рост аденокарциномы и предотвратить её дальнейшее распространение? Заранее благодарна за ответ. |
| Вопрос # 465 | Тема: Без темы | 05.04.2011, Степанова Людмила Вадимовна Чебоксары, Чувашская республика, Россия |
Здравствуйте, Людмила Вадимовна. Лучевая терапия в данном случае не показана. Необходимо продолжить гормонотерапию в режиме МАБ. При возникновении свища или непроходимости прямой кишки можно выполнить операцию - разгрузочную колостомию.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Мне поставлен дигноз ДГПЖ. Начал лечение 2, 5 года назад. В течение этого времени почти беспрерывно принимаю пермиксон по 160 мг один раз в сутки и тамсулозин по 0, 40 мг один раз в сутки. В начале лечения: объем предстательной железы 31 см3, ПСА общий 4, 12 нг/мл, тестостерон 25, 940 нмоль/л. Сейчас: объем предстательной железы 37 см3, ПСА общий 6, 32 нг/мл, тестостерон 14, 000 нмоль/л. В последние полгода я замечаю резкое снижение либидо, как я думаю из-за снижения тестостерона. Вопросы: 1. Снижение тестостерона благоприятно для предотвращения роста предстательной железы?
2. Обязательна ли биопсия простаты при таких анализах?
3. При таких анализах возможно, в принципе, применять сильденафил для улучшеня эрекции? |
| Вопрос # 464 | Тема: Без темы | 05.04.2011, Геннадий Добрянка Пермского края |
Здравствуйте, Геннадий.
1) Снижение тестостерона и провоцирует развитие аденоматозной ткани (ДГПЖ)
2) В Вашем случае необходимо выполнить биопсию предстательной железы.
3) возможно.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день! Хочу задавть Вам вопрос о лекарственных препаратах: чем отличаются друг от друга Касодекс и Билумид?
У моего папы рак, раньше ему выписывали Касодекс, а теперь Билумид. Хотелось бы узнать есть ли разница или они одинаковые по воздействию! Заранее спасибо! С уважением, Алена |
| Вопрос # 459 | Тема: Без темы | 01.04.2011, Алена Москва |
Здравствуйте. Эти препараты отличаются страной изготовителем. Билумид отечественный препарат. Касодекс - Великобритания. Механизм действия одинаковый.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте. У мужа(63 года)в октябре 2010г. первично обнаружили ПСА=450. Биопсия в декабре рака не показала, ПСА в декабре-68. Повторная биопсия в марте 2011г. дала: T3NxM0, во всех фрагментах признаки низкодифференциированной аденокарциномы простаты, Глисон 5+5. Сцинтиграфия: данных за вторичное поражение костей скелета не выявлено. Онкоуролог выписал бесплатно Косадекс 50 мг № 28 1 раз в день (сказав, что все равно не поможет) и что-то сказал про операцию. Прочитав все консультации на вашем сайте, сомневаюсь в достаточности назначений. Очень прошу дать ваши рекомендации по поводу лечения, обследований, анализов и времени их выполнения. Нужно ли сообщить хирургу о назначении Косадекса (муж принимает Варфарин в связи с тромбозом вен)? Нужно ли мне сопровождать мужа к онкоурологу, который не сопровождает свои рекомендации разъяснениями (или муж их не понимает)? Заранее спасибо за ответ! |
| Вопрос # 460 | Тема: Без темы | 01.04.2011, Марина Москва |
Здравствуйте, Марина. Необходимо продолжать гормонотерапию, лучше в режиме МАБ (хирургическая или медикаментозная кастрация+касодекс). Через 4 недели после начала лечения сдайте кровь на мужские половые гормоны. Контролируйте ПСА каждые 3 месяца. Таким образом контролировать заболевание можно достаточно долго.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Из диагноза:
bl простаты 1А кл.группа
Что это означает? |
| Вопрос # 462 | Тема: Без темы | 01.04.2011, Ксения тюмень |
Здравствуйте, Ксения. Эта запись противоречит сама себе. Написанно: рак предстательной железы, а клиническая группа указывает на подозрение на рак предстательной железы. Для уточнения информации присылайте медицинские документы мне на электронную почту.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, Леонид Анатольевич, Игорь Петрович. Мне 58 лет, живу в Москве. 23 февраля 2009 г., после поздравления заслуженных людей с праздником, меня увезла скорая в больницу № 50 с непроходимостью через уретру, где мне поставили катетер, рекомендовали принимать дальфаз. Результаты обследований в местной поликлинике: в феврале 2009 г.- ДГПЖ, объём лредстю железы 46 куб.см., ПСА 2, 3 нг/мл - принимал дальфаз. В феврале 2010 железа 51 куб. см, ПСА 2, 7 - пил фокусин. В феврале 2011 г. железа 63 куб. см., ПСА 3, 5 - пью фокусин. На мой вопрос: не следует-ли меня направить на обследование например в НИИ урологии врач ответила, что необходимости нет. На мой взгляд прослеживается тревожная динамика. А врач - в полном безразличии и недостаточно квалифицирована: она ни разу не произвела первейшее - пальпацию, а на мой вопрос в каких единицах измеряется ПСА с трудом ответила, что в Кмоль/л. Что мне сейчас делать? |
| Вопрос # 463 | Тема: Без темы | 01.04.2011, Анатолий Москва |
Здравствуйте, Анатолий. Я рекомендую Вам выполнить биопсию предстательной железы. Я не понял, Вам поставили катетер через уретру или через живот (эпицистостома)? Вы до сих пор с катетером?
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Отцу 71 год аденокарцинома простаты мтс в правое крестцовоеповздошное сочленение в течении 6 мес подъем температуры к вечеру 37.5 38 общая слабость cоэ 72 гемоглобин46 головокружение аппетит не нарушен увеличена селезенка. получает бикулид.капают глюкозу витамин с вводят препараты железа.каков прогноз в продолжительности жизни.и что еще можно сделать. |
| Вопрос # 457 | Тема: Без темы | 25.03.2011, елена Луганск |
Здравствуйте. Прогноз зависит от длительности гормоночувствительной фазы. Чтобы ее удлинить рекомендую проводить гормонотерапию (лучше МАБ) в интермиттирующем (с перерывами) режиме. При метастазах в кости рекомендую препараты золедроновой кислоты (или аналоги).
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015