| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте! Моему отцу 63 года поставлен DS Cr prostatae T4N1M1. Врастание в мышцы дна полости малого таза. Mts в подвздошные и забрюшинные лимфоузлы, левый надпочечник, кости скелета, St IVКл.гр. 2. Гемангиома позвоночника, печени. Умеренно токсико-анемический синдром. Назначено лечение-гормонотерапия в режиме МАБ:элигард 7, 5 мг, Касодекс, Офлоксин. Уровень PSA 56. Скажите насколько эффективно лечение и главное какой прогноз, на сколько нам расчитывать? Спасибо. |
| Вопрос # 481 | Тема: Без темы | 13.05.2011, Марина Омская область |
Здравствуйте, Марина. Лечение эффективно до тех пор, пока опухоль чувствительна к гормональной терапии. длительность этой фазы у каждого индивидуальна.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, у моего папы рак предстательной железы, первый анализ ПСА 563, потом после диферелина 464, сделали рфп, заключение множественное специфическое поражение скелета. После диферелина сделали укол золадекса и принимает таблетки билумид. Скажите, есть ли шанс продлить жизнь, и нужно ли облучаться. и по костям, нужно пить кальций? |
| Вопрос # 480 | Тема: Без темы | 07.05.2011, Екатерина Москва |
Здравствуйте, Екатерина. Шанс есть. Вам правильно назначили лечение+рекомендую Зомету (или аналоги) под контролем кальция в крови.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! в.426, 434. У мужа Т4НМ1б Сделали новую МРТ-Множественные метастазы во всём позвоночнике, рёбрах, черепе, правое предплечье, левое плечо.поражён весь позвоночник и таз. ПСА-февраль 836, 5;март-больше 1000(тысяча)С декабря отменили все лекарства. Зомету последний раз делали в марте стало ещё хуже всё тело сильно болело.22.04. пошла моча с кровью и грязные кровяные сгустки, 24.04-из дырочки где стоит катетер началось кровотечение вызвали скорую вытащили катетер а он забился сгустками. Кровотечение останавливали 2 дня, 4 раза за день вынимала катетер чтобы убрать сгустки. Последнее время лежал сильно болел позвоночник таз и голова. Делаем уколы Промедол 2% по 2 кубика. Становится легче. Как Вы и говорили поставили пластырь Дюрогезик 50 мг.сразу два один не помогал.25.04-Ходил как робот не сгибались колени, а ночью ноги отказали. Скорая сказала, что это паралич, расщепление спинного мозга. Сейчас очень сильно болит живот и какое-то жжение. Положили мокрую тряпочку немного лучше. Живот немного дуется. Раньше жаловался что болит правая сторона в районе почки.у него Хр.пиелонифрит и гидроз. Печень увеличена. Сделала укол Парамедола но боль немного притупилась и снова заболело. Сделала клизму ничего кроме газов и таких же грязных с гноем кровянных сгустков небыло. Не ел уже 2 дня только пьёт. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА-Может эта лопнула опухоль и выходит частями. И почему так болит и жжёт в животе. Кости не болят стоит пластырь. Целый день укол делала один раз. Давление хорошее сердце тоже. ВОССТАНОВИТСЯ ли подвижность ног. И что можно ещё сделать. Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 478 | Тема: Без темы | 30.04.2011, Надежда Казань |
Здравствуйте. Я так понял, что химиотерапию он так и не получал? Речь идет о прогресси заболевания. При отсутствии специфического лечения этот процесс будет только усугубляться. Вы делаете все правильно, дополнительные назначения делать трудно, т.к. я не видел пациента. В случае непроходимости прямой кишки из-за опухоли, возможно выполнение колостомии.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за консультацией по -поводу заболевания простаты у моего папы. Ему 73 года, в декабре 2010 г. по данным анализа крови на ПСА (21, 93 нг/мл), УЗИ предстательной железы ( 31/33/36, V=18см3) и мочевого пузыря (стенка-3мм, остаточной мочи - 120мл), трансректальной биопсии простаты - высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы (81, 40/3) индекс Глиссона |
| Вопрос # 477 | Тема: Без темы | 24.04.2011, Е. Черкесова Волгоград |
При наличии локализованного рака простаты в данном возрасте методом лечебного выбора является операция - радикальная простатэктомия. Рак предстательной железы - медленно растущая опухоль, поэтому речь об экстренном хирургическом лечении не идет. Вы можете спокойно все обдумать, определиться с лечебным учреждением и выполнить операцию в плановом порядке. Не нужно только это затягивать на долгие месяцы. Данное оперативное вмешательство возможно выполнить в нашей клинике. Что касается размеров железы, то это не имеет решающего значения. Различие в размерах определяются погрешностями в измерениях и субъективизмом исследований. Приезжайте, будем рады Вам помочь. Вашему отцу целесообразно выполнение простатэктомии.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте. 09.10.2009 г. у меня обнаружили высокий ПСА 13, 45. 17.11.2009 г. сделали биопсию простаты. Результаты:
аденокарциома БДУ, солидно-криброзная форма. 13.02.2010 была выполнена операция простатэктомии. В выписке из медицинской
карты, переданной в поликлинику по месту жительства указано: \"Рак предстательной железы. После гормонотерапии прогресс МТС в
подвздошных л/узлах, после радикальной простатэктомии с ЛАЭ TNM: T2 N0 M0, 2-я стадия. Клиническая группа при выписке: 3-я
клиническая группа.\" ПСА после операции: 26.03.2010 - 2, 78; 16.04.2010 - 3, 68; 22.04.2010 - 4, 31. 22.04.2010 назначили
\"Флутамид\". ПСА стало уменьшаться: 21.05.2010 - 0, 63; 21.06.2010 - 0, 54; 21.07.2010 - 0, 0. 15.08.2010 отменили \"Флутамид\".
ПСА 06.09.2010 - 3, 13. 21.09.2010 вновь стал принимать \"Флутамид\". ПСА 20.10.2010 - 0, 15. Но в это время в поликлинике по
месту жительства обнаружили высокие показатели ферментов в печени: АСАТ - 156, АЛАТ - 195, и 30.10.2010 прием \"Флутамида\"
прекратил и начал лечение печени. 29.11.2010 ПСА стало 3, 22. Поэтому с 15.12.2010 порекомендовали принимать \"Андрофарм\", как
лекарство менее влияющее на печень. В начале одна капсула вводилась на две недели. 10.01.2011 г. ПСА стал 1, 4. Затем одну
капсулу на одну неделю. ПСА 10.02.2011 - 0, 91, 28.03.2011 - 0.42.
После Нового года по моей просьбе стали готовиться к лучевой терапии ложа простаты. 06.01.2011 сделали КТ ОБП и ОМТ с
контрастом. Ничего не обнаружили. Сцинтографию костей я делал 01.07.2010 г. - все в норме. 23.03.2011 сделали МРТ ОМТ с
контрастом. В заключении указано: \"Лимфоузлы области малого таза четко не визуализируются. убедительных данных за наличие рецидива опухоли в ложе удаленной предстательной железы в настоящее время не получено.\" После этого заключения врач сказал, что лучевая терапия не нужна, облучать нечего, все нормально. Но мне кажется, что такой высокий ПСА сразу после операции и в течении года говорит, что что-то здесь сильно ненормально. Уважаемый доктор, подскажите, в чем тут дело и что дальше делать.
Нужна ли лучевая терапия? |
| Вопрос # 473 | Тема: Без темы | 18.04.2011, Юрий Витебск, Беларусь |
Здравствуйте, Юрий. Это естественно, что на фоне гормональной теарпии вторичные очаги или местный рецидив не обнаружены. В этом вся и сложность, что трудно определить прогрессия связана с метастазами или с местным рецидивом. Стандартым подходом в это ситуации является гормонотерапия. В Вашем случае (с учетом проблем с печенью) рекомендую хирургическую кастрацию + сниженную дозу антиандрогенов (касодекс 50 мг/сут), либо монотерапия флутамидом в интермиттирующем режиме.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| У моего папы 76 лет, рак предстательной железы
ст4 N1 М1б глисон 10 пса 100, выписано лечение
бикалутомид. диферилин и золуроновая кислота.
Принимаем лечение около месяца, но улучшения нет, становится только хуже: перелом плечевой
кости, просто сломалась сама по себе и т.д.
Почему нам не назначили химиотерапию или
операцию ? |
| Вопрос # 467 | Тема: Без темы | 11.04.2011, МАРИНА ГРИГОРЬЕВНА МАНГИЛЕВА АЛАПАЕВСК |
Здравствуйте. При таком диагнозе Вам назначили абсолютно корректное лечение. Для остановки резорбции (разрушения) костной ткани, лучше принимать зомету и препараты кальция (обязятельно сдайте анализ крови на кальций).
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день, решила тоже задать Вам вопрос. У меня папе 83 года. Ему поставили диагноз -аденокарцинома предст.железы. PSA -31.8, свободный-3, 6 % Размеры 45-49-32 мм Объем 37, 4 см куб.наличие узлов гиперплазии в предстат.железе, в переходной зоне 2 долевая гиперплазия объемом 9 см куб Операцию делать нельзя, говорят возраст и еще стоит кардиостимулятор, но и онкоуролог ничего не прописывает, никакие лекарства. Скажите, пожалуйста, сколько с таким заболеванием живет, учитывая такой возраст. Спасибо |
| Вопрос # 468 | Тема: Без темы | 11.04.2011, Татьяна Екатеринбург Россия |
Здравствуйте, Татьяна. В таких случаях показана гормональная терапия. В данном случае можно обойтись приемом т. касодекса 150 мг в сут. Таким образом контролировать заболевание можно достаточно долго. Сдавайте кровь на ПСА каждые 3 месяца.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Дз :рак простаты, метастаз в сакральный отдел кости состояние, состояние после хирургической кастрации дек.2007г+лучевая терапия 20 и 40грей янв. март 2007г+флютамид+\косадекс с марта 2008г\=+лучевая терапия y=SL-20 октябрь 2010г-30 грей на сакральн. отдел...в настоящее время появилась ноющаю боль в обл сакр отд., ПСА-17.2....вопрос:можно ли получить еще дозу лучев. терапии ? и обезболивание? и тактика поведения вообще. спасибо |
| Вопрос # 469 | Тема: Без темы | 11.04.2011, Виктор Тверь |
Здравствуйте, Виктор. Лучевую терапию делать больше не надо. Необходим прием препаратов, замедляющих резорбцию (разрушение) костной ткани: зомета, бондронат, резорба, бонефос.... и контроль ПСА на фоне гормональной терапии.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015