| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Добрый день. Моему отцу (72 года) поставили диагноз: С-ч предстательной железы 111 ст.(ТЗаNxMOG2). Была проведена трансректальная мультифокальная биопсия простаты: во всех кусочках очень мелкие обрывки ткани простаты с комплексами преимущественно умереннодифференцированной светлоклеточной аденокарциномы с катаплазией 11 ст. ( коэффициент злокачественности – 1, 8), с инвазией в строму мелкими
солидными и железистыми комплексами. Суммарно 8 баллов по Глисону (3+5). Была проведена двухсторонняя орхэпидидимэктомия. Начал принимать флутамид. Назначена лучевая терапия. mts в легкие и плевру не выявлено, данных за mts в L1-5 и кости таза не определяется УЗИ. В области 6 и 7 сегментов печени жидкостные образования 16х12мм и 11х5мм. Очаговая патология в печени отсутствует. Хронический холецистит. Селезёнка не увеличена. Почки типично расположены, подвижны при дыхании. Правая почка 108х53 мм, паренхима до 19 мм. Левая почка 107х 52, паренхима до 19 мм. ЧЛС обеих почек не расширена. Надпочечники не визуализируются. Патологически увеличенные забрюшинные л/у не увеличены. Содержимое мочевого пузыря гомогенное, без признаков конкрементов. Простата 32х43х34 мм, объём 24, 5 см3. ОАК: Э-4, 17 трлн/л, НВ- 129 г/л, ЦП- 0, 9, Тромб-246, Л- 5, 5 млрд/л, сегм- 70, эоз-1, п-2, Лмф-23, мон-4, СОЭ-24 мм/ч.
Скажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение, возможна ли в данном случае операция по удалению предсатательной железы и какая продолжительность жизни с таким диагнозом. Заранее благодарю. |
| Вопрос # 527 | Тема: Без темы | 19.07.2011, Юлия Москва |
Здравствуйте, Юлия. Для ответа на Ваш вопрос хотелось бы знать уровень ПСА перед биопсией и кастрацией.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| У моего отца 81л обнаружили рак мелкоацинарная аденокарцинома по Глиссону 2+3=5. Провели облучение 2 этапаи получил СОД 57, 5. Уколы Андрокур депо 6. Пил таблетки Омник потом Кантура. Сейчас назначили Бонефас а врач радиолог назначила Флутамид. В феврале анализ ПСА 13.3 и ВПСА 0.6. После лечения анализ ПСА 1.6. Правильное ли лечение? Что делать дальше? Нужна ли орхэктомия -рекомендовала врач? Что делать если запоры? |
| Вопрос # 524 | Тема: Без темы | 09.07.2011, людмила Украина |
Здравствуйте. Хотелось бы знать полностью диагноз с классификасией TNM. Тогда можно рассуждать о корректности лечения. Если не помагают слабительные (дюфалак, бисакодил...), в аптеках продаются готовые микроклизмы.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Последний анализ на ПСА показал, общий ПСА 92, 3, свободный 5, 26, при этом вводились препараты с сентября 2010 снижающие тестостерон, сейчас тестостерон 0, 680, свободный тестостерон 0, 641, отцу 59 лет, сильно похудел, боли во всем теле глотательная мышца с правой стороны отказала ест очень мало, назначили препарат Митоксантрон 1 раз в три недели, преднизалон 2раза в сутки, скажите правильное ли это назначение? и будет от этого эффект? спасибо |
| Вопрос # 522 | Тема: Без темы | 04.07.2011, Тимур Жирновск |
Здравствуйте. Лечение правильное, но лучше таксотер.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день. Папе проведена операция по удалению предстательной железы (уже месяц). Врач сказал контроль ПСА каждый месяц. К сожалению, наши врачи не консультируют своих пациентов, поэтому приходиться прибегать к вашим услугам. Скажите, пожалуйста, какой уровень его должен быть в норме или вообще его не должно быть? После того как убрали мочевыводящий катетер, происходит недержание мочи, врач сказал постепенно пройдет, вопрос - как долго может длится это и нужна ли какая-нибудь зарядка для мочевого пузыря? есть вероятность что это так и останется?
Заранее спасибо. |
| Вопрос # 521 | Тема: Без темы | 30.06.2011, Елена ялуторовск |
Здравствуйте. ПСА необходимо сдать через 6 недель после операции. Показатель не должен превышать 0, 2 нг/мл. Про недержание мочи сказать трудно (т.к. не знаю особенностей операции и хирургов), но если спустя месяц сохраняется недержание, то прогноз на восстановление удержания не благоприятный. Возможна потребуется хирургическая коррекция. Существуют упражнения Кегеля, для укрепления мышц тазового дна. Если не найдете в интернете, напишите мне на e-mail я Вам вышлю.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день! Моему папе(67лет) в 2010г. поставили диагноз рак предстательной железы 4 ст. Биопсия: правая доля по Глиссону 4-5, левая доля по Глиссону 4-5, ПСА от 28.04.10-629, 7. На сцинтиграммах от 19.05.10 определяются множественные очаги патологическиой гиперфиксации в проекции плоских (ребра, лопатки, таз) и трубчатых (бедренная слева) костей, шейном, грудном и и поясничном отделах позвоночника. В онкодиспансере кололи Золадекс 3, 6+билумид 50мг. ПСА стал снижаться. В ноябре 2010 сделали 1-й укол Золадекс-10, 8 пролонгированного действия+косадекс 50 мг каждый день. ПСА от 25.02.11-7, 4;тестостерон-0, 32. ПСА от 25.03.11-10, 28;тестостерон-1, 61.
В апреле 2011- 2-й укол Золадекс 10, 8+косадекс 150 мг через день. ПСА от 28.06.11-29, 89. Выписали косадекс 150мг каждый день. Какой вариант лечения/поддерживающей терапии в дальнейшем Вы считаете оптимальным? |
| Вопрос # 518 | Тема: Без темы | 30.06.2011, Наталья Михайловна Москва |
Здравствуйте, Наталья Михайловна. Оптимальным будет остановиться на касодекс 150 мг ежедневно. При росте ПСА необходимо перейти на химиотерапию.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый вечер. Моему мужу 49 лет. Опухло правое яичко до размеров среднего яблока. К врачу идти отказывается. Чем это грозит? |
| Вопрос # 519 | Тема: Без темы | 30.06.2011, Людмила Мурманск |
Здравствуйте. Необходимо исключить онкологический процесс (это грозит самыми серьезными последствиями). Для этого сдайте кровь на онкомаркеры (АФП и ХГЧ) и выполните УЗИ органов мошонки. Этого достаточно для постановки правильного диагноза.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Ответьте пожалуйста на следующий вопрос:Отходили камни из почки, сделал УЗИ почек и простаты, в правой почке вышли камни размером до 4 мм., простата увеличилась до 47мм, была проведена терапия антибиотиками внутривенно и внутримышечно, простата через 2 недели уменьшилась до 37 мм., в центральной части имеется уплотнение с размытыми контурами до 17 мм., ПСА общ.- 0, 57 своб. - 0, 08., капсула ровная чёткая, в просвет мочевого пузыря не выступает. Были боли в промежности, после лечения остались не сильные, но беспокоит частое ночное мочеиспускание, живу в небольшом городке ТруЗи нигде не делают, уролог рекомендует сделать биопсию простаты, а это надо ехать в областной центр, посоветуйте как поступить? |
| Вопрос # 520 | Тема: Без темы | 30.06.2011, Александр Рязанская область |
Здравствуйте. Нет необходимости выполнять биопсию предстательной железы. Необходимо лечение простатита и аденомы простаты.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, моему папе (54 года) поставили диагноз диффузно узловая гиперплазия предстательной железы + у него камни в мочевом пузыре (конкременты размером до 20 мм.). Скажите, какой метод операции возможен и каковы последствия (половая активность, недержание мочи и др.)?
Заранее спасибо! |
| Вопрос # 517 | Тема: Без темы | 30.06.2011, Марина Москва |
Здравствуйте, Марина. Все зависит от объема предстательной железы. Напишите объем и я напишу оптимальный вариант лечения.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015