| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Дз:рак предстательной железы Т2NOMO 2ст.3кл.гр. Прошел лучевую терапию 33 сеанса по радикальной программе на область предстат.железы в ротации РОД-2Гр. СОД-66Гр. СОД пр.кишки-44Гр. До начало лечения ПСА -40нг/мл, Глисон-(3+4)=7, р-ры простаты 46-36-38мм, объем 33см. Через 1, 5 месяца после лечения ПСА-19, 79нг/мл, УЗИпростаты р-ры 45-35-37мм объем 30, 3см. в цетральной части лоцируется участок доброкачественной гиперплазии размером 37-27-28мм, в перефирической зоне справо по ректальной поверхности лоцируется два неоднородных участка р-ром 0, 6*0, 7см и 0, 8*0, 4 см с нечеткими контурами. При консультации с урологом лечения не назначено, только наблюдение и сдача ПСА через 3 месяца. Првильно ли это? Не будет ли ухудшения состояния здоровья? Лучевая терапия не полностью удалила очаговые изменения или она может действовать после курса лечения и какое время? Какое можно применить лечение в данное время? |
| Вопрос # 548 | Тема: Без темы | 16.09.2011, Евгений Иркутск |
Здравствуйте. Все правильно. После лучевой терапии ПСА снижается медленно, иногда этот период длится до 3-х лет. Сдавайте анализ крови на ПСА каждые 3 месяца в течение первого года.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Вопрос онкоурологулогу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Оперирован 08.07. 2008 г. Радикальная цистопростатэктомия с формированием илеокондуита. На 6-е сутки-несостоятельность кишечного анастомоза. В экстренном порядке-релапаротомия. Ревизия бр.полости.(перитонит). ПГИ операционного материала(опухоль мочевого пузыря):Умеренно дифферецированный переходно-клеточный C-r с инвазией до 2/3 мышечного слоя, лимфоидная инфильтрация (++).(Простата)инвазия переходно-клеточного C-r в ткань предстательной железы.(Семенные пузырьки): опухолевого роста не выявлено. (Клетчатка):в л/у МТС НЕТ. Клинический (заключительный) диагноз:C-r мочевого пузыря, pT4aN0M0G2, третья st. Действующая уростома, илеостома. Анемия.(Анемия до сего дня сопровождает). В течение 3 лет (для МСЭ) обследовался. Все соответствует перенесенной операции. После операции, через 6-9 месяцев периодически позывы на естественное мочеиспускание. Затем все прошло. Сейчас появилось вновь и чаще. Какова причина и как ее "ликвидировать". Электронный адрес жены. Я, Бондаренко Владимир Васильевич 1948 г.рожд. Благодарен за ответ. |
| Вопрос # 549 | Тема: Без темы | 16.09.2011, БОНДАРЕНКО НАТАЛИЯ Геленджик |
Здравствуйте. Необходимо исключить местный рецидив. Если его нет, то эти позывы можно снимать любыми НПВС (ректальные свечи цефекон, кеторолак, кеторол.....).
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день. У отца РПЖ T3, ПСА>1500, склеротические метастазы в позвоночнике, лимфоузлах. В качестве лечения назначили Памидронат (капельница) и укол диферелина- все это сделали 29.08.11. После приема данных препаратов состояние стало ухудшаться: вначале стал плохо контролировать ноги, через неделю уже не мог подняться, переворачиваться. Сейчас (прошло всего 2 недели) уже не встает, не контролирует ораны малого таза- пришлось стаить дренаж мочевого пузыря. Связываю его состояние с уколом Диферелина, т.к. такое совпадение ухудшения состояния маловероятно. Встречались ли вам в практике такие побочные эффекты и есть ли шанс на восстановление состояния? |
| Вопрос # 547 | Тема: Без темы | 16.09.2011, Виктория Днепропетровск, Украина |
Здравствуйте. Такое бывает, если гормонотерапия начата на фоне компрессионных метастазов позвоночника. К сожалению шансов на восстановление мало.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Больной 70 лет, 2 месяца назад диагностирован РПЖ, проведена орхоэктомия, пьём гормональный препарат.
Чувствует себя пока хорошо, даже ходит на работу. Вопрос такой: показано ли больному в таком состоянии делать местное хирургическое вмешательство (навязчивая идея удалить жировик на щеке 4х1, 5 см 15-летней давности).
И сразу спрошу ещё: какой уровень ПСА будет нормальным, когда мы его начнём контролировать с октября (как нам наказали)?
Заранее прошу извинить, что не привожу деталей лечения и диагностики, думается первый вопрос для врачей очевидный. Да и второй тоже. Просто лечащий врач сейчас в отпуске.
Заранее спасибо |
| Вопрос # 546 | Тема: Без темы | 16.09.2011, Игорь Харьков, Украина |
Здравствуйте. Местные операции выполнять можно. Нормальных значений ПСА при данной ситуации не бывает. Оценивается динамика изменения этого показателя.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, моему папе 50лет. В августе 2010г. был поставлен диагноз рак предстательной железы, ПСА на тот момент был 4, 9. в декабре была проведена радикальная простатэктомия, через 3 месяца ПСА вновь вырос до 4, 6.назначили облучение уровень ПСА сейчас 1, 6.но после облучения осталась опухоль в области лобка, подскажите пожалуйста чтобы это могло означать?что это может быть? |
| Вопрос # 542 | Тема: Без темы | 03.09.2011, Elena Россия |
Здравствуйте. Для постановки диагноза необходимо очная консультация. Это может быть постлучевая травма.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, уважаемые доктора. У папы (61 год) анализ на ПСА - 9, 2. Сделали МРТ заключение следующее: картина структурных изменений левых отделов периферической зоны предстательной железы (дифференцировать заболевание ПЖ и проявление хронического простатита) на фоне гиперплазии простаты. Поясните, пожалуйста, что это рак ПЖ? Необходима биопсия? С таким ПСА возможно ли лечение или лучше операция ? Заранее спасибо. |
| Вопрос # 543 | Тема: Диагностика | 29.08.2011, Ольга Тула |
Безусловно необходима биопися предстательной железы. Если будут выявлены раковые клетки, то возможность хирругического лечения очень высокая.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Моему отцу 64 года. 29.08.2011 поставлен ДЗ: РПЖ T3NxMxG3. АБ (ПСА 25, Глисон 7=3+4). Врач сказал, что операция НЕ ПОКАЗАНА.
Назначил гормонотерапию- Андрокур 300мг-в/м 1р в 2 недели №6 (из лечения больше ничего! ). Так же назначено сделать КТ, Остеосцинтирафию, контроль клин и б/х анализов крови 1р/в з мес. Следующая явка к врачу в декабре (будет назначать лучевую терапию).
У меня вопрос: почему же не показана операция и правильное ли назначено лечение. Боюсь терять время до декабря, уж очень не активная терапия какая-то назначена, или я ошибаюсь? |
| Вопрос # 544 | Тема: Без темы | 29.08.2011, Ирина СПб |
Отказ в операции действительно неоднозначное решение. Но для окончательной выработки лечебной тактики действительно необходимо выполнить МРТ или КТ малого таза и остесцинтиграфию. После выполения исследований пришлите результаты на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Значительная вероятность что операция очень даже возможна.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, у мужчине после операции внутренная оптическая уретротомия, ТУР шейки мочевого пузыря появилась проблема не держании мочи.в день пропускает 80-100 грамм в день, диагноз/структура уретры, рецидив, склероз шейки мочевого пузыря.хотел узнать есть лечение кроме Установка искусственного сфинктера мочевого пузыря.заранее спасибо. |
| Вопрос # 541 | Тема: Без темы | 23.08.2011, Armen Санкт-петербург |
Здравствуйте. Для начала необходимо разабраться в причинах неудержания мочи. Для этого необходимо выполнить комплексное уродинамическое исследование. После этого исследования будет понятна причина неудержания и способы ее решения.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте. Прошла химиотерапию 6курсов.закончила в декабре 2010г(рак яичников)теперь у меня сбой организма то одно заболит то другое, остеохондроз.стали болеть ВСЕ кости, камень в поджелудочной оказался.проблема с пищеводом поставили дуоденит, и все это как то надо лечить?! Назначили нольпазу.дюспаталин.панзинорм.еще врач приписал сибазон(нервничаю)скажите можно ли мне принимать таблетки.незнаю как быть??? |
| Вопрос # 540 | Тема: Без темы | 17.08.2011, наталия Самара |
Здравствуйте. Да, при гастродуодените эти таблетки показаны.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| У отца, 65 лет, - рак предстательной железы. обнаружили в августе 2010, операцию сделали в феврале 2011.
после операции по удалению 2 месяца пса был в норме, а потом опять: с апреле 40, в мае 38 и т.д.
3 недели назад перестал вставать на ноги, а неделю назад перестал чувствовать ноги вообще.
что делать, какое лечение, ведь живем в области, лежачего на прием на Литейным привезти очень трудно.
напишите ответ на е-мейл. принимает косадекс 50, сейчас выписал врач 150, сегидрин. что делать, чтобы поставить его на ноги? |
| Вопрос # 539 | Тема: Без темы | 16.08.2011, Александр Ленинградская область |
Здравствуйте. Необходима гормональная терапия в объеме МАБ (касодекс, золадекс). Привезите все документы на Литейный (направление на консультацию, паспорт, полис, все выписки). Вам напишут рекомендации, препараты получают по месту жительства по рецепту районного онколога.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015