| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте, Леонид Анатольевич! Огромное Вам спасибо за внимание! Ответ на вопросы № 732 и №734. Мы сделали отцу ОСГ костей скелета (доктор сказал, что метастазы есть и в ребре, и в плече, распространенный процесс). Вот такая у нас беда. Назначил гармонотерапию-золодекс 3.6 мг; омникс симптоматично, но сейчас с мочеиспусканием все нормально, боли отец тоже не чувствует; флутамид сказал не принимать; через месяц поставим стронций; сказал делать анализ на ПСА и тестестерон каждые 3 мес. ). Правильное ли личение назначено? На какие сроки продолжительности нормальной жизни можно надеяться? Что еще можно сделать, ведь такой молодой! Заранее благодарна за Вашу помощь, с уважением Гаращенко Алена.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Вопрос # 741 | Тема: Без темы | 14.10.2012, Гаращенко Алена Мариинск Россия |
Здравствуйте. Да, все достаточно корректно. Про сроки говорить не люблю, все строго индивидуально. Рекомендую покапать препараты золедроновой кислоты (зомета)
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Моему дедушке 76лет.диагноз:заболевание простаты т2n0m0.показано оперативное вмешательство-двухсторонняя орхэктомия.сегодня сделали рентген костей и легких я так понимаю для выяснения есть ли метостазы.скажите каковы шансы прожить дольше у моего дедушки? |
| Вопрос # 743 | Тема: Без темы | 14.10.2012, дарья украина |
Здравствуйте. Если у дедушки такой диагноз, то можно предложить выполнить HIFU терапию. Прогноз благоприятный.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день! Отец 75 лет диагноз T4N1M1 (мтс кости, подвздошные л/у) поставлен в сентябре 2011 года. Принимал с сент.2011г Золадекс+Касодекс. Динамика ПСА авг.2011-224, окт.-16, нояб-2, 07, март-1, 12, май -2, 66, сент.-14, 6, окт2012-24, 39. Самочувствие хорошее, гуляяет, хорошо кушает. Врач говорит, что опухоль перестала реагировать на громонотерапию и нужна химия. При этом говорит, что химия в отношение таких больных малоэффективна. Вопрос, что еще можно предпринять до химии (как я понимаю, последний рубикон)? Или не стоит терять времени и пока хорошо чувствует идти на химию? |
| Вопрос # 742 | Тема: Без темы | 14.10.2012, Ольга Москва |
Здравствуйте. Необходима химиотерапия таксанами. Это эффективное лечение и начинать его необходимо сейчас.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте, очень нужен Ваш совет. У папы (57 лет) выявили рак 4 степени с метостазами по залней стенке мочевого пузыря, и в забрюшинные узлы. Сделана орхиэктомия и назначен Флутамид, который он пил уже 2 мес. до операции. Пса Немного снижается с 45 до 33. состояние хорошее, все анализы кроме ПСА в норме...беспокоит только частое мочеиспускание. Назначили дистанционную лучевую терапию. Дело в том, что мы не можем найти врача по гормонотерапии, а в Самаре где была сделана операция, отказались даже посоветовать схему правильного лечения гормонами, чтобы не было к ним дальнейщего привыкания, в нашем городе местный врач ничего толком не может сказать...флутамид и всё....хотя схем и препаратов много. Может вы сможете нам что-нибудь подсказать...что нам делать дальше? Очень на Вас надеюсь... |
| Вопрос # 744 | Тема: Без темы | 14.10.2012, Ведерникова Анастасия Игоревна Тольятти |
Здравствуйте. В настоящее время флутамид можно не пить. Необходимо контролировать ПСА каждые 3 месяца. Если ПСА будет снижаться и дальше - надо придерживаться данной тактики. Также необходимо контролировать уровень тестостерона.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| # 732 вопрос. Здравствуйте! Уровень ПСА 52. Больше анализ не делали. |
| Вопрос # 734 | Тема: Без темы | 09.10.2012, Гаращенко Алена Мариинск Россия |
Здравствуйте. В данном случае, рекомендую выполнить ОСГ костей скелета. При отсутствии данных за поражение костей, с учетом возраста пациента, возможно выполнение ДЛТ в СОД до 72 Гр (лучевая терапия+гормонотерапия на 2 года).
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Мужчина (отец), 72 года, РПЖ 4ст 4гр
03.2008г. первично обследован в онкодиспансере, ПСА-33, биопсия не информативна.
04.2008г. проведена билатеральная орхэктомия, выписной диагноз – рак предстательной железы IV ст IV кл.гр, множественные метастазы в кости таза. Выписан, лечение – синэстрол 2% 1 мл в/м ежесуточно.
04.2008г-03.2010г принимал лечение - синэстрол 2% 1 мл в/м ежесуточно.
03.2010г ПСА-0, 08, далее принимал то же лечение с перерывами в 3 месяца и контролем ПСА
07.2010г ПСА- |
| Вопрос # 735 | Тема: Без темы | 09.10.2012, Татьяна Россия |
Здравствуйте. В чем вопрос? Могу лишь сказать, что нарушены алгоритмы обследования и лечения.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте доктор! Мне 59 лет. В 07.07.2010
операция по удалению простаты. Стадия 3, pT3a; Gleason 3+3=6; Девять месяцов назад
ПСА 0, 08;три месяца назад 0, 12; сейчас 0, 16.
Сцинтиграфия скелета, магнитный резонанс, ренген лёгких ничего не выявил. Врач назначил таблетки Flutaplex 250 три раза в день. Очень прошу, подскажите, что мне дальше делать и вероятный прогноз ? |
| Вопрос # 736 | Тема: Без темы | 09.10.2012, Зигмунд Латвия |
Здравствуйте. В настоящее время показаний к назначению гормональной терапии нет (флутаплекс). Не удивительно, что на МРТ и ОСГ ничего найдено не было. Речь идет о возможном биохимическом (не клиническом) рецидиве. Рекомендации: отменить таблетки, сдать ПСА через 1 месяц. По результатам будет определена дальнейшая тактика лечения.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Уважаемый Доктор! Мне 74 года, хронический простатит, гиперплазия простаты ; сейчас V = 80см3, Vост = 35см3, PSA= 11 total/ 4 free (по состоянию на октябрь 2009 г было V = 68, PSA = 8.6 / 2.2), принимал и продолжаю принимать только тамсулозин, нарушения мочеиспускания пока в приемлемых границах. Результаты трансректальной мультифокальной биопсии в октябре 2011 г.: “Гиперплазия ПЖ, хрон. очаговый простатит, встречаются очаги LG PIN и PIA”. Послебиопсийная рекомендация – оперативное лечение. Что бы ВЫ посоветовали в моем случае, какую стратегию лечения? БОЛЬШОЕ СПАСИБО. |
| Вопрос # 737 | Тема: Без темы | 03.10.2012, Валерий Киев |
Целесообразно выполнение трансуретральной резекции предстательной железы >>>
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте.
Перед облучением простаты ПСА - 31, 3, после облучения ПСА-33, 0 от 15.08.12 г.
Что ДЕЛАТЬ?
Гистология / Биопсия
8893.5/12 Биопсия ИЗ опухоли простаты. В представленном материале фрагменты ткани простаты со структурыами ПИН высокой степени, фокально атипичными мелкими ацинусами, крайне подозрительными в отношении аденокарциномы
Гистология / Иммунофенотипирование ИФТ 251/12
с блока 8893-5/12 Заключение:
Морфологическая картина и иммунофенотип инвазивной ацинарной аденокарциномы (сумма Глисона. 6 = 3 + 3)
PSA OT l3.12.2011 - 14.6, от 31.01.2012 - 15.1, от 23.03.2012 - 29.6, от 2.05.2012- 31, 3
План лечения - лучевая терапия по радикальной программе.
С 10.05.2012 (стационарно) по 20.06.2012 года проводился первый этап ДГТ Лучевая терапия
nо радикальной программе классическим фракционированием на область предстательной железы и пути л/оттока:
РОД 2Гр, СОД 44. Дпр.к. 40Гр, Дм.п. 32Гр.
По техническим причинам специальное лечение прерывалось. Параллельно проведена симптоматическая терапия:
витаминотерапия, спазмолитики, лазеротерапия.
За период данной госпитализации выполнен второй этап ДГТ. Лучевая терапия по радикальной программе классическим фракционированием на область предстательной железы и пути
л/оттока в ротации локальным полем:
РОД 2Гр. СОД 65, Дпр.к. 56Гр, Дм.п. 46Гр.
Лечение перенёс удовлетворительно.
Результаты1 анализов перед выпиской:
OAK: л 3, 8; гем 135. СОЭ 12. тр 233, п2 с60 м9 л26 эЗ~
БХ крови: об.бел-64.2, сах6.4, креатинин 91, 7, бил 21.4. моч7.6
ОАМ: цв с/ж. реак нейтр, уд.вес 1003, бел 0.053, эп ед. лейк ед
Рекомендовано:
продолжить приём урологичекого сбора по схеме до 18:00 3 дня;
свечи метилурациловые 1 раз на ночь до 5 дней;
динамическое наблюдение уролога, онколога по месту жительства (OAK. БХ крови);
явка в ООД на контроль через 1 месяц с результом PSA
Лн - не нуждается 18.07.2012 г.
С декабря 2011 года принимаю ежедневно ФОКУСИН. |
| Вопрос # 724 | Тема: Без темы | 23.09.2012, Сергей Иркутск |
Здравствуйте. Рекомендую выполнить дообследование: МРТ малого таза и ОСГ костей скелета, при отсутствии распространенности процесса - спасительная радикальная простатэктомия.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день! ! ! У папы метастаза рак предстательной железы! ! Прошёл курс химиотерапии и облучения! ! ! По анализам вроде как кровь анализы стали лучше! ! Надолго ли это! ! ! Сколько живут при таких диагнозах в лучших и худших случаях! ! ! Можно ли победить эту болезнь! ! В скольки случаях процентах это возможно! ! ! Есть ли универсальное лекарство пусть даже стоит боснословных денег! И как название его! Заранее Вам благодарна! |
| Вопрос # 725 | Тема: Без темы | 23.09.2012, Анна Астрахань |
Здравствуйте. Рак предстательной железы достаточно хорошо изучен. Для того чтобы ответить на ваши вопросы мне необходимо знать: уровень ПСА до лечения, гистологическое заключение полсе биопсии, данные МРТ малого таза, какое точно лечение получил (лучевая терапия+гормональная терапия? ), и какое значение ПСА через 3 месяца после лечения.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015