Prostate Cancer : Всё о заболеваниях предстательной железы

Поиск по сайту:

На главнуюНа главную 

Написать письмоНаписать письмо 

Карта сайтаКарта сайта 

     
 
 

 

Вопросы-ответы
Главная страница >  Консультации >  Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Здравствуйте. У мужа рак предстательной железы 4 стадии, перешёл на мочевой пузырь и кость бедра. Врачи говорят уже неоперабельный. Лучевая терапия, а потом что?
Вопрос # 824 | Тема: Без темы | 28.03.2013, Ольга Воробьева Бурятия,
Здравствуйте. Лучевая терапия тоже не поможет. Необходима гормональная терапия в объеме МАБ.

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Здраствуйте! отцу 51 год у него жалобы на учащенное мочеиспускание, вялую струю мочи, ощущение неполное опорожнения мочевого пузыря. В 2010 году ПСА до 5, 3нг/мл, а в апреле 2012года 5, 41, в январе 2013 общий ПСА 8, 93нг/мг отметил прогрессивное ухудшение мочеиспускания, что заставило обратиться к врачу Заключение биопсии : умеренно-дифференцированная ацинарная аденокарцинома Gleason8(4+7)локализирующаяся в двух долях во всех биоптатах занимающая до80% объема биоптатов врастает в капсулу справа и слева, наличие-И экстракапсулярной периневральной ивазии, Инвазия опухоли в семенном пузыре справа. PIN 3 ДИАГНОЗ : АДЕНОКАРЦИНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ T3бNxMx Gleason7(4+3). Гиперплазия простаты. ХРОНИЧЕСКАЯ неполная задержка мочи. Нейросенсорна тугоухость. РАЗЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПО РУССКИ ЧТО У НАС ЗА ДИАГНОЗ, И ВАШИ ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ
Вопрос # 823 | Тема: Без темы | 28.03.2013, Виталий Ростовская область
Здравствуйте. Речь идет об агрессивном раке предстательной железы, выходящим за пределы последней и прорастающим семенной пузырек. Необходимо выполнитьт ОСГ костей скелета и МРТ малого таза. Согласно Американским и Европейским рекомендациям в данном случае лучше всего подходит лучевая терапия+гормонотерапия или операция (простатэктомия) при отсутствии отдаленных метастазов (согласно ОСГ и МРТ)

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Уважаемый доктор! Мне 74 год. В 2008 г. при диспансеризации у меня была выявлена опухоль ПЖ с уровнем ПСА 5, 3 нг/мл. После биопсии выполнена операция радикальной простатэктомии. Гистология – аденокарцинома 7 баллов по шкале Глиссона прорастает в клетчатку 1 л/у МТС рака. С 2008 г. наблюдаюсь в городском Онкодиспансере. В 2009 г. в связи с ростом ПСА (0, 64) проведена биопсия ложа удаленной ПЖ, однако роста опухоли не обнаружено. С августа 2009 г. доктор назначил гармонотерапию антиандрогенами по отработанному циклу: 3 месяца прием лекарств, затем 3 месяца перерыв. Ежегодно проходил обследование костей скелета – остеосцинтиграфию, все результаты отрицательные. В сентябре 2012 г. после перерыва в приеме лекарств уровень ПСА составил 5, 59 нг/мл! С учетом этого доктор принял решение о переходе на бисфосфонаты и сделал укол Элигард 7, 5 мг. В конце месяца я прошел радионуклидное обследование костной системы – признаков поражения не обнаружено. В октябре уровень ПСА уже составил 10 нг/мл?! Лечащий доктор не смог объяснить причину роста уровня онкомаркера и сделал укол Золадекс 0, 3и Золерикс после чего уровень ПСА начал снижаться. В ноябре 2012 г. выполнено обследование - «контрастное МРТ», которое показало рецидив в ложе семенных пузырьков на фоне гармонотерапии и метастатическое поражение костей таза. Диагноз: рак ПЖ Т3N1MO 4 стадия, биохимический рецидив. В феврале 2013 г. уровень ПСА снизился до 1, 19 нг/мл, однако в марте месяце уровень составил 1, 36 нг/мл, что свидетельствует о рецидиве заболевания. После операции я изучаю проблемы раковых болезней, читаю в Интернете популярную литературу, слежу за новостями медицины, специального оборудования и др. Однако я не могу понять, какие методы могут быть применены в моем случае, как пишут онкологи, «для продления средней медианы выживаемости». Доктор-онколог считает, что химиотерапия в моем случае малоэффективна. Прошу Вас оценить мое состояние и высказать мнение о наиболее эффективных методах лечения.
Вопрос # 825 | Тема: Без темы | 28.03.2013, Борис г. Москва
Здравствуйте. В настоящий момент вам необходима МАБ: золадекс (элигард.....) и бикалутамид+препараты золедроновой кислоты. Сдайте анализ крови на ПСА через 3 месяца. Если ПСА будет расти, то необходимо перейти на бикалутамид в монорежиме 150 мг в сут. Если ПСА через 3 месяца вновь будет повышаться, то необходима химиотерапия таксанами и т.д. В настощее время появились препараты для лечения рака простаты устойчивого и к химиотерапии.

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Препарат простатэктомии с инфильтрацией обеих долей простаты черезмикроацинарно растущую аденокарциному пред.железы на участкеинтенсивной интрапростатической неоплазии высокий уровень PIN с интрапростатическойинфильтрацией периневральной оболочки опухоль проникаетв вершину простаты слева с минимальным расстоянием менее 0, 1см от краяапикальной резекции.малые очаговыеопухолевые инфильтраты к латеральной границе препарата размером 2мм по краю. TNM pT2c Pn1. R1левый боковой. G2Глисона3+4=7
Вопрос # 826 | Тема: Без темы | 28.03.2013, людмила ростов дон
Здравствуйте. В чем заключается вопрос?

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Здравствуйте! Мне 40 л. рост 186 вес 76, не курю, алкоголь умеренно, родственников с раком простаты не было. Обратился к врачу по поводу неполного опорожнения мочевого пузыря, частые м.и., боли в промежности и паху (несильные, но почти постоянные справа), все в теченее 3-4 недель. Пальцевое Простата не увеличена, болезненна при пальпации, консистенция уплотнена, контуры ровные, четкие, срединная бороздка сохранена Сделано УЗИ Простата с четкими ровными контурами, W4, 27хH2.99хL3.25. V-21.58см3. Эхогенность повышена, очагово снижена в правой доле. Эхоплотность неоднородная с мелкоочаговым и диффузным фиброзом. Капсула не уплотнена, не утолщена, прослеживается на всем протяжении. Внутрипростатическая часть уретры не расширена. Везикулы не расширены с обеих сторон, стенки их не утолщены, содержимое неоднородное. Парапростатическое венозное сплетение не расширено. Мочевой пузырь виазулизация в типичном месте. Форма на продольных срезах - овальная, симметричность сохранена. М.п. с четкими ровными контурами, объемом около 150 мл. Содержимое однородное, анэхогенное. С, тенка м.п. прослеживается четко на всем протяжении, толщина в области боковых стенок и дна до 3 мм, в области треугольника Льетто до 3 мм. Эхогенность нормальная, эхоплотность однородная, морфологически структурность сохранена, внутренняя поверхность гладкая. Интрамуральные отделы мочеточников, уретра не визуализируется. Внутрипросветных образований и конкрементов не определяется. Заключение конгестивные изменения, очаговый отек простаты. Диагноз хронический простатит, обострение. Вопросы 1. Очаговое снижение эхогенности на УЗИ, а также уплотнение при пальпации дает основание подозревать рак? 2. Как я понимаю почитав форум ПСА и биопсия обязательны ?
Вопрос # 827 | Тема: Без темы | 28.03.2013, Михаил
Здравствуйте. Эти изменения очень косвено могут говорить о злокачественном заболевании предстательной железы. Обратитесь к урологу, выполните ряд анализов для подтверждения диагноза простатит. Если он подтвердится, пролечитесь. Через 2 недели после лечения сдайте кровь на ПСА. 

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Здравствуйте! Просим вашей консультации... Муж, 60 лет, уровень ПСА 4, 4(свободный ПСА 10%), сделали МРТ малого таза, результат такой: предстательная железа обычной формы, с четкими контурами, несколько увеличена в размерах за счет центральной зоны (36*46*38)Структура предстательной железы неоднородная за счет умеренно выраженной аденома точной перестройки центральной зоны, узлы гиперплазии размером до 7*6 мм.дорзальный комплекс отчетливо выражен.семенные пузырьки симметричны однородны.визуализируются единичные паховые лимфатические узлы размером до 10*8мм.при контрастировании отмечается активное накопление центральной зоне узлами гиперплазии.заключение:мр картина гиперплазии предстательной железы без четких узлов в периферической зоне... Подскажите, что это значит и что делать дальше...заранее спасибо! ! !
Вопрос # 822 | Тема: PSA | 24.03.2013, Татьяна Москва
Необходима биопсия пердстательной железы >>>

Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии

Добрый день и доброго здоровья всем! У отца (1959 г/р) результаты исследований в марте 2013 г.: 1. ОАК :ЭР-5.01-10/12; Нв-145 г/л; Л-5.11-10/9; СОЭ-55мм/час. 2. ОАМ- цвет:с/желт. Уд.вес-1015: белок-отр. лейкоциты-ед.в п/зр. 3. УЗИ простаты-признаки гиперплазии ПЖ. Узел левой доли. Множественные кальцинаты. Гипоэхогенный узел правой доли. 4. УЗИ мочевого пузыря-остаточная моча 100 мл. 5. УЗИ почек - без патологии. 6. МРТ тазового сегмента- С-ч простаты с mts поражением регионарного лимфоузла и костей таза, тазобедренных суставов. 7. Биохимич.анализы- мочевина-5, 33 моль/л (4, 8-13, 8), креатинин-52, 00 мкмоль/л(59, 0-104, 0). 8. Кровь РВ -отр. 9. ПСА общ.-100 нг/мл (меньше4, 1), свободный-9, 95 нг/мл(0, 3-0, 7). 1 0. Гистологическое исследование (заключ)- Низкодифференцированная аденокарциома ПЖ, Глиссон 7-8. Проведена была биопсия простаты под контролем ТРУЗИ. Заключительный диагноз; Основной (КОД МКБ10): С62С-ч предстательной железы. Нам ничего не понятно Доктор! Что это может означать? Какое лечение рекомендовано? Что нам делать? Какой прогноз? Благодарю за внимание.
Вопрос # 818 | Тема: Без темы | 23.03.2013, Баян Тлеуова Казахстан, г.Актау
Здравствуйте. Речь идет о раке предстательной железы. В данном случае показана гормональная терапия (хирургическая или медикаментозная кастрация)+препараты золедроновой кислоты

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Доброго времени суток. Разъясните пожалуйста результат исследования: Предстательная железа симметричная, капсула железы непрерывная, толщиной до 3 мм, размерами 45*34*32 мм. Объем 25 см3. Контуры ровные, четкие. Структура во всех отделах железы диффузно неоднородная, преимущественно повышенной эхогенности. единичные мелкие кальциты по ходу простатической части уретры до 4мм. В центральной зоне две ретенционные кисты до 5мм. Структура и топография семенных пузырьков не изменены. Мочевой пузырь овальной формы, контуры ровные, четкие, стенки до 4мм, содержимое эхонегативное. Заранее благодарен.
Вопрос # 817 | Тема: Без темы | 23.03.2013, Владимир Кемерово, Россия
Здравствуйте. Данное описание соответствует варианту нормы. Изменения в предстательной железе характерны для перенесенного хронического воспаления

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии

Спасибо за ответ, мой вопрос 819, а то что опухоль проросла в семенные пузырьки(не знаю как это проверили, но врач сказал ) - подлежит операции? И Как операция повлияет на качество жизни и продолжительность? Спасибо!
Вопрос # 820 | Тема: Без темы | 20.03.2013, Ася Киев
Распространение опухоли на семенные пузырьки несколько усложняет операцию. О качестве жизни после простатэктомии>>>

Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии

Здравствуйте! У папы (64года) ПСА 16, 9, сдал анализы, потому что началась задержка мочи. Биопсия подтвердила Т3NxMx. КТ - метастазов нет, сделали сканирование костей ( изотоп вводили в кровь) - ничего не обнаружили. НАЗНАЧИЛИ ПРИЕМ ЗОЛАДЕКСА 1 РАЗ В 28 ДНЕЙ. пса - 0, 014. Вопрос:сколько времени можно колоть Золадекс (уже 9 месяцев), после прерывания приема Золадекса на один месяц ПСА -0, 106, получается что организм очень зависим от этого укола. Врач говорит, что укол будет до тех пор пока он действует, как долго вообще он действует??? Как я подслушиваю - струя все равно слабая. Но креатинин в норме, остаток мочи тоже. Меня беспокоит, что у него начали болеть кости на пальцах - это как то связано с болезнью или просто соли? Спасибо за ответ!
Вопрос # 819 | Тема: Без темы | 18.03.2013, Ася Киев
Вашему отцу необходимо хиургическое лечение - удаление предстателной железы (простатэктомия). Гормонтерапия - паллиативная мера.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии


 

05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать

12.03.2011 - Биопсия предстательной железы.

Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы.  читать

Консультации

  27.04.2015
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: всегда ли рак простаты проходит стадию ПИН вс и ПИН нс?...

  17.04.2015
К вопроу 996. Здравствуйте. Спасибо за ответ. Прошу уточнить:4 мес. принимал бикалутамид 150.пса снизился до...

  17.04.2015
К вопросу 996. Здравствуйте. Спасибо за ответ. Прошу уточнить:4 мес.принимал бикалутамид 150. Пса снизился до...


19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать

03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать

26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ,

посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать

Copyright © Prostate Cancer, 2007-2019.