| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему папе 55 лет, после операции паховой грыжи у него начались затруднения при дефекации. Ирригоскопия показала сужение прямой кишки. Сдали ПСА - результат 34, 5 нг/мл. На данный момент он находится в онкологическом центре на обследовании. Лечащий врач на основе ректального исследования, ТРУЗИ и результатов ПСА ставит 4 стадию рака предстательной железы. КТ органов малого таза и забрюшинного пространства не проводилась, остеосцинтиграфию тоже не делали, результат биопсии будет только на днях. Дальнейшую диагностику планируют проводить постепенно. Можно ли быть уверенной в точности поставленного диагноза? План лечения: катетер для отхождения мочи, укол элигарда, через три месяца лучевая терапия на область простаты. Заранее благодарна за ответ! С уважением, Елена. |
| Вопрос # 838 | Тема: PSA | 17.04.2013, Елена Россия |
Для постановки такого диагноза необходима биопсия.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Мне 65 лет. ПСА-16 нг/мл Биопсия:левая доля-аденокарцинома, в одном кусочке. Правая доля-аденокарцинома, индекс по Глиссону 9. Цитология: Гиперплазия клеток кубического эпителия. Диагноз: ЗНО предстательной железы St:2, T:2 N:0 M:0 Клиническая группа 2 Рекомендация: оперативное лечение или облучение. Ваше мнение? Буду весьма признателен. Омск |
| Вопрос # 837 | Тема: Без темы | 15.04.2013, Анатолий Демчук Омская область |
Я в подобных ситуациях всегда предлагаю хирургическое лечение.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Моему мужу 58 лет. В сентябре 2012 ПСА общий 3, 95, в ноябре- 11, 8. Сделана биопсия диагноз аденокарцинома по Глисону 6, Т2сNxM0. Обследовали в областном (г. Тюмень)онкодиспансере. УЗИ почек-патологии не выявлено. УЗИ брюшной полости- диффузные изменения печени. КТ ОГП- хобл, киста правого легкого. КТ ОМТ-простата 3, 6*3, 4 обычной структуры, неоднородная, в центре микрокальцинаты. Сцинтиграфия костей скелета- очаговой патологии не выявлено.31.01.2013 позадилонная ПЭ, 2-хсторонняя тазовая лимфаденэктомия. Гистология:тубулярная карцинома с массивными участками мелкоацинарного строения с очагами перехода в солидный рост, слева инвазия в капсулу железы и семенные пузырьки, 9 баллов по Глисону. В 1 узле слева mts, по границе резекции с мочевым пузырем опухолевый рост. Диагноз: BI.предстательной железы, рТ3бN1M0G3, IV ст, II кл.гр. Рекомендована гормонотерапия в режиме МАБ препаратами Золадекс и Касодекс, лучевая терапия на ложе простаты, клетчатку малого таза. Адекватно ли лечение, каков прогноз жизни? Есть ли какие либо другие виды лечения(таргентная терапия), и есть ли их необходимость? Как долго надо продолжать гормонотерапию? Как часто сдавать ПСА? Как помочь с проблемой недержания мочи? Спасибо. |
| Вопрос # 834 | Тема: Без темы | 12.04.2013, Гульшат Ноябрьск |
Здравствуйте. Проблема недержания зависит от качества проведенной операции. Если недержание легкой степени, то необходимо выполнять упражнения Кегеля. Если тяжелой степени - установка искусственного сфинктера. По поводу дальнейшего лечения - лучевая терапия на ложе предстательной железы+зону регионарных л/узлов. Гормональную терапию можно отсрочить. Если запись на лучевую терапию через длительное время, то гормональную терапию необходимо начать сейчас.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| У моего отца 58 лет рак предстательной железы с Т3вN0M0, гистологическое заключение-мелкоацинарная аденокарцинома криброзного строения, сумма Глисона 6, 7 и 8(4+4)с периневральным, инвазивным ростом за пределы "капсулы" железы, МРТ органов малого таза- предст.железа 4, 3*3, 0*3, 6см(24см3), заключение:МР картина с-r предс.жел. Т3б, ПСА(октябрь 2012)-7, 2нг/мл, ПСА(декабрь 2012)-17нг/мл, после стал пить флутамид до конца января 2013г., на 30.01.2013 ПСА-2, 19нг/мл.01.02.13 п/к Элигард 22, 5, с 30.01.13-per os Касодекс 50 мг/сутки, с 7.02.13 по 01.04.13 проведен непрерывный курс конформной дистанционной лучевой терапии на область предс.железы РОД-2 Гр, до СОД-74 ГР на ускорителе Synergy-S. Лечение перенес удовлетворительно, онколог из Обнинской больницы дал рекомендации- Золадекс 10, 8 по месту жительства 26.04.13, а местный онколог отказывается колоть утверждая, что проведено достаточное лечение и укол- только при повышении ПСА, который нужно сдать через 3 месяца, кто из них прав? |
| Вопрос # 833 | Тема: Без темы | 12.04.2013, Екатерина Сочи |
Здравствуйте. Прав врач из Обнинска. Это современный стандарт лечения данной стадии заболевания. Необходимо продолжить гормональную терапию до 2-х лет.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Моему отцу 75 лет. Рак предстательной железы Т3NХМ0, сумма градации по Глисону 3+3=6, ПСА 16, 14. Назначили 1-3 мес бусерелин депо, бикалутамид 50 ПСА -0, 26 ;
4-6 мес бикалутомид 50 - ПСА 0, 61; 7-9 мес бикалутамид 50-ПСА 2, 19. Сейчас назначили укол золадекс 3, 6 и бикалутамид. Скажите пожалуйста правильно ли назнечено лечение что бы порекомендовали бы Вы. Огромное спасибо. |
| Вопрос # 831 | Тема: Без темы | 12.04.2013, Людмила Истра Московская лбласть |
Здравствйте. Нет, не правильно. Папе необходима эндокринная терапия в объеме аналогов ЛГРГ (золадекс, бусерелин, элигард...). Антиандрогены (бикалутамид) пока применять не надо.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! у моему отцу 54 года - рак предстательной железы T2NxM0. результаты биобсии: аденокарциома, показатель Глиссона 8 (3+5). размер предстательной железы 46*38*51мм. ПСА от 21.12.12г. - 37, 9. принимал в течении 2 месяца Бикалутамид и дифферелин 3, 75мл. повторный ПСА от 27.02.13г. - 7, 5, ПСА от 28.03.13г. - 1, 2. операцию делать врач отказался, сказал, что опухоль расположена не удачно и после операции будет недержание мочи. направил на облучение. скажите пожалуйста правильно ли это? каков дальнейший прогноз? можно ли полностью уничтожить опухоль или она начнет снова расти и давать метостазы через несколько лет? где в нашей стране занимаются лечением подобных сложных случаев? |
| Вопрос # 830 | Тема: Без темы | 06.04.2013, Людмила Россия, Пенза |
Здравствуйте. Если по данным МРТ малого таза и ОСГ костей скелета до гормональной терапии процесс был локализованный, то по последним данным папе необходима гормонолучевая терапия (лучевая терапия (в дозе не ниже 76 Гр)+ гормональное лечение). Если будут трудности в прохождении лучевой терапии, то можно прооперировать. Мы оперируем такие сложные случаи.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Мне 76 лет. РПЖ обнарежено в 2004 году. В 2013-м уже рТ3, ПСА 0, 4. Имеются метастазы в костную ткань поясницы. Боли справа. Частое приливное общее потение. Возможно ли хоть частичное улучшение и какой рекомендуете курс лечения? |
| Вопрос # 829 | Тема: Без темы | 06.04.2013, Александр Гаврилович Москва, Россия |
Здравствуйте. Я так понимаю, что Вы лечитесь гормональной терапией. Мне необходимо знать в каком именно режиме и какими препаратами?
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| 4 года назад меня оперировали( кастрация) и установили катетор фоллея. 3 года пса было 0, 8 а за последний год выросло до14. Облучать нельзя, химию тоже начал принимать касодекс 50 мг. За два месяца пса снизилось до 10 а за последний месяц возросло до 12 из онкологии меня выписали под наблюдение участков ого что делать? Есть ли возможность приостановить рост рака? |
| Вопрос # 821 | Тема: Без темы | 28.03.2013, Влалимир Белгород Россия |
Здравствуйте. Сдайте кровь на тестостерон. Если кастрационный уровень не достигнут, можно увеличить дозу касодекса до 150 мг в сутки. Если следующий ПСА будет выше, то показана химиотерапия таксанами.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015