| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте, доктор. Моему отцу 74 года. Четыре года назад обнаружили повышенный уровень ПСА, в течении двух лет сделали 5 биопсий (сначала из 6 точек, затем 12 и т.д. Ничего не обнаружили. Поставили диагноз ДГПЖ. ПСА продолжар расти (39, 2) Полтора года назад сделали операцию ТУР. В материале также злокачественных образований не обнаружили. В этом году аназиз ПСА=44, 6 нг/моль, провели биопсию, Результат: морфологическая картина железисто-мышечной гиперплазии, ПИН-III, мелкоацинарной карциномы с градацией по Глиссону П-Ш, выраженного хронического воспаления. Провели дополнительно УЗИ (заключение - ДГПЖ), сцинтиграфию костей скелета (метастаз не обнаружено) Окончательный диагноз: В1 предстательной железы. Стадия III. Клиническая группа II. Т3 N0 М0.
Назначения: трипторелин 0, 00375 * 1 раз в месяц 3 мес. ОМНИК по 1 таб.*1 раз в день на ночь.
Как Вы считаете, правильное ли это и достаточное лечение. Не нужна ли операция? Какой прогноз при таком лечении? Заранее благодарю Вас. |
| Вопрос # 853 | Тема: Без темы | 06.07.2013, Жанна Врачинская Cочи |
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ малого таза. Если процесс локализован только в предстательной железе, то необходимо выполнить или простатэктомию (удаление предстательной железы) или облучение.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! В 2008 году у отца обнаружили рак предстательной железы, ПСА было 28. В этом же году сделали операцию по удалению опухоли. Но осталась метастаза на тазобедренной кости. После операции ПСА снизилось до 2, но ч/з полгода снова возросло. За последний год ПСА резко увеличилось до 35, сделали операцию по удалению яичек. Сделали сцинтиграфию - новые метастазы появились на ключице, большом пальце ноги и на тазоб кости увеличились сильно. Получили недавно анализы ПСА 45. Лечение основное гормональная терапия, пару раз было облучение и кислоту в/в вводили. Скажите, пожалуйста, возможны ли улучшения? Сейчас отцу 58 лет, есть ли надежда, что он проживет еще несколько лет? Спасибо, заранее, за ответ. |
| Вопрос # 855 | Тема: Без темы | 06.07.2013, Ольга Россия, Самара |
Здравствуйте. В данном случае гормональная терапия должна проводиться в объеме МАБ (т.е. кастрация + антиандрогены). Если ПСА вновь будет расти, то это показание к химиотерапии таксанами.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Dobryi den, u menya stali poyavlyatsya na lice ploskie chut vyshe urovnya kozhi pyatnyshki. Rodinkoi kak to slozhno nazvat. Cvet - svetlo bezhevyi. Nikakogo diskomforta v svyazi s etim net, perosto kosmeticheski ne ochen vyglyadit. Razmer malenkii-paru mm.
Chto eto i kak s etim borotsya?)
Spasibo |
| Вопрос # 856 | Тема: Без темы | 06.07.2013, Natalya Kazachstan |
Здравствуйте, Наталья. Пришлите фото на мою эл. почту. Консультация по фотографиям стоит 300 руб.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| СДЕЛАЛ УЗИ В АВГУСТЕ 2012 Г. Мне 60 лет
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: ОБЪЕМ 178 см, стенка утолщена до 0, 5 см. Просвет однородный.
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: 43Х48Х46 мм, объем - 51 см 3. Увеличена, форма округлая, структура не однородная с фиброзными очагами.
Чем грозит? Надо ли делать операцию?
Заранее, спасибо. |
| Вопрос # 858 | Тема: Без темы | 06.07.2013, Александр Южно-Сахалинск |
Здравствуйте. А что Вас беспокоит? и что Вы принимаете? Сама по себе аденома не является показанием к операции. Сдайте кровь на ПСА.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Моему папе 74 года, диагноз рак предстательной железы, T2CN0M0 IIстадия. Сделана резенция предстательной железы, орхоэктомия справа, слева. Контроль ПСА через 3 месяца. Достаточно ли данного лечения? |
| Вопрос # 860 | Тема: Без темы | 06.07.2013, Наталья Ухта |
Здравствуйте, Наталья. Если папа соматически здоров, то это некорректное лечение. Необходимо радикальное лечение проблемы: или простатэктомия или лучевая терапия.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте. Моему мужу 41 год. Уже 4 месяца болит в области мошонки и промежности. По результатам ТРУЗИ Эхографические признаки хронического простатита, начальной стадии гиперплазии предстательной железы. Пролечился Нолицин 400, свечи генферон 1000000, Трихопол, Вобензим, Гентос. Жалобы на боли продолжались. Далее назначили лечение: Афала месяц, Флексид 0, 5 10дн, Гайро 5 мг 2 раза, 5 дн, простатилен свечи. Боли продолжаются, иногда проходят. Повторное УЗИ: Предстат железа Форма округлая. Капсула сохранена, уплотнена, прослеживается на всем протяжении четкая, ровная. Размеры 47-35-34 мм. Общий объем 30, 2 мл. Эхогенность средняя, эхоструктура неоднородная за счет гиперэхогенных включений. Перификаты есть от 3 до 7 мм в центре и в верхушке. Жалоб на мочеиспускание нет. Рост мужа 185 см вес 96кг. Прокомментируйте, пожалуйста УЗИ. Подскажите, нужно ли ему проходить физиотерапию и массаж предст железы? и вообще как лечиться дальше? |
| Вопрос # 861 | Тема: Без темы | 06.07.2013, София Москва, Россия |
Здравствуйте. Данные обследования не могут подтвердить или опровергнуть диагноз "простатит". Это клинический диагноз и его можно поставить только после сдачи определенных анализов. То, что предлагают Вам врачи может длиться бесконечно и не решит проблему.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте. Моему отцу 52 года, пошли на проверку к урологу, обнаружили уплотнение в простате, ПСА 5, 235 биопсия из 12 проб показала 3 аденокарциномы 3+3=6 по Глассону размеры 6-4-3. какое возможно лечение и какие прогнозы? |
| Вопрос # 854 | Тема: Без темы | 24.06.2013, Людмила Latvija |
Существует хирургическое, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты.
Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты.
Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и др.
Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, и сопряжена с риском развития лучевого цистита или проктита. Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.
В данном случае рекомендую хирургическое вмешательство - простатэктомию.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Добрый день! Помогите очень нужен ваш ответ! Диагноз : Аденокорценома предстательной железы, в левой части 20%, биоптата, в капсулу не прорастает. ПСА 29, 1, биопсия показала из 14 столбиков очаг в 1 ном - аденокорценома 3СТ - по Глиссану (что значит 3СТ) Насколько я читала Глиссан оцениваеться по балам?или 3ст это и есть баллы по глисану? |
| Вопрос # 859 | Тема: Без темы | 24.06.2013, Анжела Краснодар |
Вероятно имеется в виду низкодифференцированная форма опухоли (Глиссон 8-9).
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Моему отцу после анализа ПСА (9, 7), выполнения ТРУЗИ и биопсии простаты поставили диагноз Т1сN0M0G3. При этом написали 2 стадия (я не поняла почему, мне продиктовали с листка). Объем простаты 23 или 25, с семенными пузырьками и лимфоузлами всё нормально. Лечащий врач послал к зав.отд. для выбора метода (ТУР или лучи или лазер.абляция или гормонотерапия), зав.отд. написал "в связи с возрастом - динамическое наблюдение и альфа-блокираторы". Отцу 87 лет, он в хорошей физической форме, в полную силу работает на даче, ни на что больше не жалуется (жалобы только на затруднённое мочеиспускание по утрам; сделали бужирование - ничего не изменилось). Инфарктов, инсультов и других серьёзных заболеваний не было. Скажите, пожалуйста, как по вашему, оправдано ли такое назначение или вы бы всё-таки рекомендовали более радикальный метод лечения? |
| Вопрос # 841 | Тема: Без темы | 17.06.2013, Нина Самара |
Здравствуйте. При таких исходных данных папа кандидат на HIFU (высокоинтенсивная ультразвуковая аблация предстательной железы)
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015