| |
|
Вопросы-ответы
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте! Мне 53 года, лечусь от простатита порядка 10 лет, в ПЖ имеются множественные кальцинаты, простата не увеличена, контуры четкие, ровные, остаточной мочи нет, но перед началом лечения в большинстве случаев повышенный уровень лейкоцитов до значительного. Прохожу лечение в клинике каждые пол года. После лечения уровень ПСА может снижаться до 1, 6 нг/мл, а в течении полугода после прохождения лечения, не всегда но может, подняться до 3, 0-5, 0 нг/мл. Подскажите в связи с чем связано повышение ПСА, необходима ли биопсия ПЖ, либо необходимо менять метод лечения. |
| Вопрос # 877 | Тема: Без темы | 29.09.2013, Виталий Ростов-на-Дону |
Здравствуйте. Уровень ПСА может повышаться и при воспалительных заболеваниях простаты. С учетом Вашего возраста и если уровень ПСА поднимается до 5 нг\мл, все же рекомендую биопсию.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Мне 66 лет. В апреле текущего года сделали операцию простатэктомия. До операции ПСА был 21, СОЭ - 35-40. Прошло четыре месяца после операции. Сейчас ПСА общий 0, 002, Свободный-0, 011, т.е. 55 процентов. А СОЭ держится на том же уровне- 35-40. Характерно ли это для данной ситуации? Большое спасибо за ответ. |
| Вопрос # 872 | Тема: Без темы | 29.09.2013, Иван Петрович Украина |
Здравствуйте. У Вас все хорошо, операция выполнена радикально. Данная ситуация характерна для Вашего заболевания.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| В ноябре 2012 г. сделал туроперацию простаты, были обнаружены раковые клетки и поставлен диагноз рак 1 стадии. После 3 месяцев сдал кровь на ПСА 0, 30, второй раз 0, 27, в третий раз 0, 28. перед операцией ПСА было 4, 27.
Нужно ли сейчас делать биопсию на наличие раковых клеток. |
| Вопрос # 871 | Тема: Без темы | 17.09.2013, Валерий Россия |
Здравствуйте. Нет не нужо. У Вас и так верифицированный рак предстательной железы. В данном случае существует два подхода: наблюдение или радикальное лечение.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здраствуйте, подскажите мне у меня стоит цыстома уже 3 года.но вот недавно моча пошла естественным путем и камни тоже. При этом у меня сильно болит голова. Так должно быть?и почему?
Если я тоже сильно потею при хождении в туалет естественным путем нужно терпеть и дожимать мочу? Чтоб как можно больше выходило? |
| Вопрос # 869 | Тема: Без темы | 17.09.2013, Юрий Рязань Россия |
Здравствуйте. Так не должно быть. Терпеть и тужиться не надо.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здраствуйте доктор, мне 20 лет, от мастурбации половой член опух, иногда шекочит а когда дотрагиваюсь боллит, ето наверное на крайней плоти внешней сторони, скажите пожалуста что сделать дома?? счас мне стыдно пойты к врачу( |
| Вопрос # 868 | Тема: Без темы | 25.08.2013, Tigran Erevan |
Здравствуйте. Необходим половой покой, закладывайте за крайнюю плоть мазь левомеколь. Через несколько дней все пройдет.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте.
Случайно при анализе мочи были выявлены эритроциты в моче (и не измененные и измененные). Сдавала несколько раз
(пишу анализы через /)
удельный вес по анализам за разные дни колеблется 1, 025 /1, 010/1030/1020
кетонов, нитритов, цилиндров, лейкоцитов - нет, глюкозы нет, белка нет
эпителия - нет
эритроциты неизм 12-18-25/0/18-27-34
эрит-цы изм - 1-2-3/13-15-17/5-3-7
соли нет/1 раз были обнаружены фосфаты 2+
бактерии нет
грибы нет
______
нечипоренко:
лейкоциты 1400/600
эритроциты 22000/10800
цилиндры 0/0
__________
УЗИ 1:
Почки:
ПРАВАЯ ЛЕВАЯ
овальная овальная
длинна 96 112
толщина 41 42
ширина 50 58
контуры ровные четкие
толщина паренхимы до 13 мм до 15 мм
сохранена, дифференцированна по возрасту
почечный
синус не деф-н не утолщен
чашечки, лоханка, мочеточник - не расширены
образования не выявлены
стоя - правая ниже 7 ребра на 2-3 см левая подвижность допустимая
надпочечники без видимых изменений
закл- ультр-е признаки нефроптоза справа 1 ст
узи моч пузыря 1
наполнен удовлет
71 мм
форма - в попер срезе овальная, в сагитальном треугольная с закругл. углами, симм-ная
контуры ровные четкие
стенки гладкие не утолщены
шейка - визуализируется четко
полость - анэхогенна, без доп. экзоф.образований
содержимое - анэхогенно с наличием гиперэхогенной взвеси и осадка
дистальные отделы мочеточников не расширены без включений
жидкость в ретровезикальном отд. не определяется
закл - признаки осадка в моч пузыре
УЗИ почек 2
правая почка 102*39 ровные четкие, паренхима 14-7мм, не истончена, эхогенность не повышена, пирамиды не изменены. кортико-медуллярная дифф-ка четкая
синус гомогенный, чашки до 74 мм. лоханка, мочеточник не лоцируется
конкременты не определяются
левая 117*47, ровные четкие, парен-а 16-9 - остальное тоже
в проекции надпочечников без патологии
стоя левая -в анатом протекции, правая опущена
дых.подвижность в полном объеме
УЗИ моч пузыря 2 комплексное ииледование органов мал таза та-тв-узи, та-тр-узи) - уролог. гинек.
Мочевой пузырь наполнен достаточно, содержит около 469 мм, правильной формы, симм-ый, стенка не утолщена Д 2, 5 мм
половсть без патологических включений, моча с небольшим кол-м гиперэхогенной мелкодисперсной взвесью
устья левого и правого моч-ков без патол.изменений, ЮВО не изменен, перистальтирует адекватно.
ООМ 10 мл
Моча на посев и чувств. к антибиотикам ничего не показала.
цистоскопия -
объем мочевого пузыря - 300 мл
слизистая - бледно-розовая. В области устья левого мочеточника, перед ним, определяется участок белесоватой слизистой оболочки, вокруг него и в области треугольника Льето слизистая гиперемирована, отечная. Экзофитных образований не определяется.
из субъективных ощущений - пару раз простужалась, мог по 1 дню болеть низ живота, что даже не напрячь его было (через день проходило). Каких-то явных болезненных ощущений при мочеиспускании нет. Иногда, периодами, хочется в туалет чаще чем обычно и прямо бегом-бегом, даже если на выходе получается сходить совсем чуть-чуть. Хламидий и пр не обнаружено. очень давно лет 5-6 назад была выявлена уреаплазма (в купе с остальными анализами гинекологом была выписан "вариант нормы", сейчас все мазки и пр - норма). Иногда тянущие (выпирающие) ощущения в левой части живота снизу (возможно обусловлены периодически возникающей кистой желтого тела, если я сейчас никакие буквы не путаю).
Куда дальше идти, что делать, какие анализы проходить ( и надо ли?). Что это? Последствия/хронический цистит? Рак? Какие-то еще варианты..не ясно. Заключение уролога, к которому я ходила у него написано под вопросом.
Надеюсь что вы сможете меня сориентировать.
Меня волнует вопрос - это может быть рак? или его бы увидели на цистоскопии? Или обязательно нужно делать биопсию "белесых" участков для установления лейкоплакия это или рак? |
| Вопрос # 866 | Тема: Без темы | 06.08.2013, алиса спб |
Здравствуйте. Это наша урологическая проблема. Необходимо сменить уролога. скорее всего речь идет о хроническом цистите и лейкоплакии.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Мужу 56 лет, диагноз:рпж 4 ст.метастаз в мочевой пузырь, костные метастазы 9(os sacrum. os pubis справа)подвывих на уровне 1-2 и 2-3копчиковых позвонков. Остеоартроз крестцово-копчикового сочленения 1 ст. Назначена гормонотерапия, принимет трамал в каплях.обезболивание кетонал в инъекциях и ибупрофен. Беспокоит частое мочеиспускание, запоры и боли в крестце и копчике. В клинике ничего конкретного не прдлагают. Как на счет биохимии или изотопотерапии? Можно пройти иглоукалывание, и мануальную терапию? |
| Вопрос # 865 | Тема: Без темы | 02.08.2013, светлана иркутск,россия |
Здравствуйте. Иглоукалывание и мануальную терапию нельзя. Мне необходимо знать динамику ПСА на фоне гормонотерапии, и какая гормонотерапия проводится?
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте уважаемый Васильев Леонид Анатольевич, Это письмо дополнение к письму номер 862, в вашем ответе вы предлогаете сделать радикальную простатэктомию, но в нашей больнице нам категорически в ней отказали так как у папы Оченьнизкий уровень тромбоцитов, сахарный диабет и проблемы с печенью, прописали Бикалутамид и предлогают снова делать лучевую так как из 2 фаз по 16 сеансов сделано только 1 фаза и то 13 сеансов так как начался хронический неязвенный колит в стадии обострения, хроническая анальная трещина, постлучевой проктит. На ваш почтовый ящик я отправлю выписки из болезни и результаты анализов! Подскажите какой лечение нам предпринять! ! ! И кстати вы писали, что на льготных условиях у вас принимаются пенсионеры министерства обороны с выслугой более 20 лет (печать в удостоверении о льготной медицинской помощи, так вот все это есть у отца и печать и выслуга! НА ВАС ПОСЛЕДНЯЯ НАДЕЖДА! ! ! С нетерпением ждем от ВАС ответа! ! ! ! |
| Вопрос # 864 | Тема: Без темы | 02.08.2013, Геннадий Россия, город Пенза |
Здравствуйте. В данном случае, с точки зрения онкоурологии, необходима простатэктомия. Но мы не занимаемся терапевтической патологией. Вам необходимо обратиться к своим терапевтам и решить проблему с тромбоцитопенией и болезнью печени. После получения справки от терапевтов о возможности операции, сообщите мне. Я помогу Вам госпитализировать к нам.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте моему папе 72 19.02.2013 произвели цистэктомию ЛАЭ.б/лат.уретерокутанеостомия. ПГЗ№3527-3546-низко-дифференцированный переходно клеточный Сч с проростанием всех слоев мочевого пузыря, окр.клетчаткиВ л/у-пласты опухолевой ткани. КТ ОБп, ОМт от 14.02.2013 заболевание задней стенки мочевого пузыря. Простая киста в с/3 левой почки. Состояние после простатектомии.консилиум КОД от 27.03.2013 установил диагноз Сч мочевого пузыря рТ3рN1Мх. Рекомендовано ПХТ 15.04.13-1кАХТ(гемцитабин)осложнение лейкопения 3.13.05.13-2кХТ. Томография показала генерализованное МТs поражение костей со множ.остеобластическими очагами сливного характера. Подскажите пожалуйста стоит ли делать еще ПХТ или как быть дальше. Начали мучать боли в костях. Заранее благодарна Виктория Брумана |
| Вопрос # 863 | Тема: Без темы | 02.08.2013, Виктория Украина |
Здравствуйте. ПХТ продолжать не надо. По поводу чего у папы была простатэктомия? и какой сейчас уровень ПСА? После ответа на эти вопросы я дам рекомендации
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
| Здравствуйте! Моему отцу 55 летон офицер в отставке. Поставили диагноз: рак предстательной железы.
Была проведена лучевая терапия, полосную операцию делать не было возможности так как тромбоциты были менее 100, поэтому врач предложил сделать лучевую терапию. До конца последние 3 процедуры не были сделаны, так как после облучения начался хронический неязвенный колит в стадии обострения, хроническая анальная трещина, постлучевой проктит. Востановительная терапия не делалась.
Уровень ПСА перед лучевой терапией составлял 8, 5(декабрь 2012), через месяц -4, 5, в апреле 2, 03, а в июле составил 5, 34.патологий со стороны легких не выявлено, признаков метостистирования не обнаружено.биохимический анализ рост Альдолаза 80, 4 е. Ему прописали Бикалутамид-достаточно ли такого лечения?
Вопрос:Какое лечение нам проводить? можно ли при таких показателях делать брахитерапию или иное лечение и каков прогноз такого лечения? А так же хотелось бы узнать как можно попасть на лечение к вам в Центр! Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 862 | Тема: Без темы | 18.07.2013, Светлана Россия, г.Пенза |
Здравствуйте. У нас в центре по льготам могут лечиться пенсионеры министерства обороны с выслугой более 20 лет (печать в удостоверении о льготной медицинской помощи). Что касается клинической ситуации, то речь идет о рецидиве заболевания. В данной ситуации могу порекомендовать спасительную радикальную простатэктомию.
Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии |
|
05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать
12.03.2011 - Биопсия предстательной железы. Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
|
27.04.2015